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护士执业资格题库带答案分析2025.docx

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护士执业资格题库带答案分析2025

1.患者,女,35岁。因肺炎入院,体温39.7℃,医嘱给予青霉素抗炎治疗。皮试后5分钟,患者出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降,烦躁不安。请问该患者发生了什么情况?

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.青霉素过敏性休克

E.皮肤过敏反应

答案:D

分析:青霉素过敏性休克多在用药后520分钟内,甚至在用药后数秒内发生。表现为呼吸道阻塞症状(如胸闷、气促、呼吸困难等)、循环衰竭症状(面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等)、中枢神经系统症状(头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等)以及皮肤过敏症状等。该患者皮试后5分钟出现的症状符合青霉素过敏性休克的表现。血清病型反应一般在用药后712天内发生,临床表现与血清病相似;呼吸道过敏反应主要表现为哮喘等呼吸道症状;青霉素毒性反应主要与用药剂量过大或用药时间过长有关;皮肤过敏反应主要表现为皮疹等。

2.正常成人安静状态下的呼吸频率为

A.812次/分

B.1216次/分

C.1620次/分

D.2024次/分

E.2428次/分

答案:C

分析:正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。呼吸频率会受年龄、运动、情绪等多种因素影响,儿童呼吸频率相对较快,老年人稍慢。低于12次/分称为呼吸过缓,高于24次/分称为呼吸过速。

3.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案:B

分析:袖带过窄,需较高的压力才能阻断动脉血流,所以测得的血压值会偏高。袖带过宽,大段血管受阻,测得血压值偏低。袖带松紧也会影响测量结果,过松测得血压偏高,过紧测得血压偏低。

4.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用无创呼吸机辅助呼吸时,患者出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红。此时应首先考虑

A.通气不足

B.呼吸对抗

C.气道阻力增加

D.气压伤

E.氧中毒

答案:A

分析:在无创呼吸机辅助呼吸时,患者出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红等表现,提示二氧化碳潴留加重,多为通气不足所致。呼吸对抗主要表现为患者呼吸与呼吸机不同步;气道阻力增加多与气道痉挛、痰液堵塞等有关;气压伤可出现气胸等表现;氧中毒一般是长时间吸入高浓度氧导致的。

5.下列哪种药物不是脱水利尿剂

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

E.山梨醇

答案:D

分析:氨茶碱主要作用为松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等,不属于脱水利尿剂。甘露醇、山梨醇是高渗性脱水利尿剂,通过提高血浆渗透压,使组织脱水,减轻水肿;呋塞米、氢氯噻嗪是利尿剂,通过影响肾脏的尿液生成过程,促进尿液排出,减轻水肿。

6.患者,女,28岁。产后第3天出现高热、寒战,下腹部疼痛拒按,恶露增多且有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案:A

分析:产后出现高热、寒战、下腹部疼痛拒按,恶露增多且有臭味,是急性子宫内膜炎的典型表现。急性盆腔结缔组织炎多有盆腔组织增厚、压痛;急性输卵管炎主要表现为一侧或双侧下腹部疼痛;急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等腹膜刺激征;血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。

7.采集血标本时,错误的操作是

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本应注入抗凝管

D.严禁在输液的针头处采血

E.血培养标本应在使用抗生素后采集

答案:E

分析:血培养标本应在使用抗生素前采集,如已使用抗生素,应在血药浓度最低时采集,以提高培养的阳性率。血清标本注入干燥试管,防止血液凝固后影响检验结果;生化检验标本一般在空腹时采集,可避免饮食对检验结果的影响;全血标本需注入抗凝管,防止血液凝固;严禁在输液的针头处采血,以免血液被稀释,影响检验结果。

8.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案:C

分析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,不能使用吸水管,以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔;血管钳用于夹取棉球;弯盘用于盛放废弃物;压舌板用于协助张口。

9.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.呼吸困难

E.肝颈静脉回流征阳性

答案:D

分析:呼吸困难是左心衰竭的主要临床表现,主要由于肺淤血导致。右心衰竭主要表现为体循环淤血,包括颈静脉怒张、肝大、水肿、肝颈静脉回流征阳性等。

10.患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天出现发热,体温38.5℃,切口红肿、疼痛。最可能的原因是

A.外科手

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