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2024年护士执业资格知识点合辑

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程。

2.主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我头痛”“我心慌”等。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如体温38.5℃，血压140/90mmHg等。

3.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PES公式），即护理诊断名称（P）+相关因素（E）+症状和体征（S），如“体温过高：与肺部感染有关，体温39℃，面色潮红”；二部分陈述（PE公式），适用于潜在的护理诊断，如“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”；一部分陈述，常用于健康的护理诊断，如“母乳喂养有效”。

4.护理计划的排列顺序中，首优问题是直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题，如“气体交换受损”“心排出量减少”等。中优问题是不直接威胁护理对象生命，但能导致身体不健康或情绪变化的问题，如“活动无耐力”“皮肤完整性受损”等。次优问题是对护理对象生命没有威胁，在护理过程中可稍后解决的问题，如“知识缺乏”“社交孤立”等。

5.实施过程中，护士应把各种护理活动进行组织，使每次护理活动包括多个护理措施，以提高效率。实施后应及时记录护理活动的内容、时间及服务对象的反应等。

6.评价的核心是确定预期目标是否达到，评价可分为收集资料、判断效果、分析原因和修订计划四个步骤。若预期目标完全实现，应停止相应护理措施；若目标部分实现或未实现，应分析原因，修订护理计划。

7.医院环境的物理环境要求适宜的温度，一般病室冬季温度以1822℃为宜，婴儿室、产房、手术室以2224℃为宜。相对湿度以50%60%为宜。病室应保持安静，白天病区较理想的噪声强度在3540dB。

8.铺备用床的目的是保持病室整洁、美观，准备接收新病人。操作时移开床旁桌约20cm，移椅至床尾正中，距床尾约15cm。

9.暂空床的目的是供新入院病人或暂时离床病人使用，保持病室整洁。在备用床的基础上，将床头盖被三折于床尾。

10.麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的病人，保护被褥不被血渍或呕吐物污染。铺床时应根据病人麻醉方式及手术部位，将橡胶单和中单铺于床头、床中部或床尾。

11.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；一级护理适用于病情趋向稳定的重症病人等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的病人等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的病人等。

12.特级护理的护理内容包括严密观察病人病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量等。一级护理每小时巡视病人，观察病情变化。

13.搬运病人的方法有挪动法、一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法和四人搬运法。挪动法适用于能在床上配合的病人；一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的病人；二人搬运法适用于不能自行活动或体重较重的病人；三人搬运法适用于不能自行活动或体重超重的病人；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人。

14.协助病人移向床头时，一人协助法是嘱病人双脚蹬床面，护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，使其移向床头。二人协助法是护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈肩部和臀部，或一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部和腘窝，两人同时抬起病人移向床头。

15.卧位的分类有主动卧位、被动卧位和被迫卧位。主动卧位是病人根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位；被动卧位是病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱的病人；被迫卧位是病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘急性发作的病人被迫采取端坐位。

16.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。

17.中凹卧位要求头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，适用于休克病人，可增加回心血量，改善重要器官的血液供应。

18.屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

19.侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于护理局部受压部位。侧卧时，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿伸直，上腿弯曲。

20.半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后的病人，可减少局部出血；心肺疾病引起呼吸困难的病人，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量；腹腔、盆腔手