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创伤基本急救技术

四项基本急救技术之三固定篇

现场骨折固定骨折固定概述骨折固定的目的减轻病人疼痛；减少出血和肿胀；避免损伤周围组织、血管和神经；防止闭合骨折转化为开放性骨折；

骨骼解剖知识骨由骨质、骨膜、骨髓和血管神经等构成。人体骨骼由颅骨、躯干骨和四肢骨组成，共有206块。骨骼构成人体的支架，具有保护内脏、支持和运动功能。颅骨由多块扁平骨构成圆拱形颅腔，保护脑组织。颅骨骨折损伤脑组织，骨折出血能造成颅内压增高。

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2．脊柱由26块椎骨构成。呈长柱状，上接颅骨，下连骨盆，并通过骨盆与双下肢相连。颈椎和腰椎运动灵活，容易损伤。每块椎骨由椎体和椎弓构成椎管，椎管内有脊髓和马尾神经。如椎骨骨折、脱位会损伤椎管内的脊髓和马尾神经，导致截瘫。3．胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其连接装置组成，呈上窄下宽的圆筒状。保护心脏、肺脏及其他器官，并参与呼吸运动。损伤后，易造成胸膜、肝、脾、肾等脏器的破裂，引起气胸、血胸及严重的内出血。

#ONE

0201由较长的骨骼组成上肢骨、下肢骨，左右对称。上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨构成，相对细小，功能灵活；下肢骨由股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨构成，较粗大，主要功能是负重。5．四肢骨由髂骨、耻骨和坐骨及骶、尾骨构成，呈环形漏斗状。保护盆腔脏器。如骨折，造成尿道、膀胱等盆腔脏器及髂血管损伤。骨盆血运丰富，骨折后，出血多，易引起出血性休克。4．骨盆

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关节由关节软骨和周围的关节囊、韧带构成。关节软骨光滑而薄弱，无血运，损伤后不能自愈，常导致损伤性关节炎，引起疼痛。人体有六大关节。相邻上、下骨通过连接装置组成肩、肘、腕、髋、膝、踝关节。其中，肩关节运动灵活，关节囊松弛薄弱，易发生脱臼及损伤。人体关节肌肉是肢体运动的动力。肌肉收缩与舒张牵动关节运动。肌肉血管丰富，受伤后出血较多。人体肌肉

主要神经#2022

添加标题尺神经，在腋窝自臂丛发出到上臂内侧下行，至肘部后内侧添加标题位置表浅，易损伤。负责屈腕、屈指(无名指、小指)，添加标题及手内肌的功能和手尺侧感觉。添加标题下肢神经——添加标题坐骨神经，在大腿后分支支配大腿后方肌群，损伤后不能添加标题屈膝，踝及足趾活动障碍。添加标题股神经，主要支配股四头肌，损伤后，大腿抬高及伸膝功添加标题能障碍。

骨折类型闭和性骨折开放性骨折

完全性骨折骨完全断裂。骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折。不完全性骨折骨未完全断裂。嵌顿性骨折断骨两端互相嵌在一起。123骨折的程度4

骨折判断(一)疼痛(二)肿胀(三)畸形(四)功能障碍(五)循环、神经损伤的检查突出表现是剧烈疼痛，受伤处有明显的压痛点。出血和骨折端的错位、重叠，都会使外表呈现肿胀现象。骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。原有的运动功能受到影响或完全丧失。上肢损伤检查桡动脉有否搏动，下肢损伤检查足背动脉有否搏动；触压伤病人的手指或足趾，询问有何感觉，手指或足趾能否自主活动。

固定原则首先检