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2025年最新版护理三基知识考试必考重点题库及答案

基础医学知识

人体解剖学

1.简述骨的构造。

答：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分骨密质和骨松质，骨密质质地致密，耐压性强，分布于骨的表面；骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，位于骨的内部。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用，骨膜可分为骨外膜和骨内膜。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，成年后，骨髓腔内的红骨髓被脂肪组织代替，称为黄骨髓，失去造血功能，但在失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。

2.简述心的位置和外形。

答：心位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面还有四条沟。心尖朝向左前下方，由左心室构成。心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成。胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面（下面）朝向后下方，与膈相邻，大部分由左心室构成。心的下缘较锐利，近水平位，由右心室和心尖构成；左缘圆钝，主要由左心室构成；右缘垂直向下，由右心房构成。心表面的四条沟可作为心腔在表面的分界，冠状沟近似环形，是心房和心室在心表面的分界标志；前室间沟和后室间沟分别位于心室的前面和后面，是左、右心室在心表面的分界标志；房间沟位于心底，是左、右心房在心表面的分界标志。

生理学

1.简述血浆渗透压的组成及其生理意义。

答：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是氯化钠）形成，其数值较大，约占血浆总渗透压的99%以上。胶体渗透压由血浆中的蛋白质（主要是白蛋白）形成，其数值较小。血浆渗透压的生理意义在于维持细胞的正常形态和功能。晶体渗透压能维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和容积。因为细胞膜允许水分子自由通过，而对一些溶质（如Na?、Cl?等）的通透性很低，所以当血浆晶体渗透压发生变化时，可导致细胞内外水分的移动。例如，当血浆晶体渗透压升高时，细胞内的水分会向细胞外转移，导致细胞失水皱缩；反之，当血浆晶体渗透压降低时，细胞外的水分会向细胞内转移，导致细胞肿胀甚至破裂。胶体渗透压能维持血管内外的水平衡，保持血容量。由于毛细血管壁允许水分子和小分子物质自由通过，而对血浆蛋白等大分子物质的通透性很低，所以血浆胶体渗透压能吸引组织液中的水分进入血管，以维持血容量。当血浆胶体渗透压降低时，如营养不良导致血浆蛋白减少，血管内的水分会向组织间隙转移，引起组织水肿。

2.简述影响动脉血压的因素。

答：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：

-每搏输出量：每搏输出量增多时，收缩压升高的幅度大于舒张压升高的幅度，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低的幅度大于舒张压降低的幅度，脉压差减小。因此，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。

-心率：心率加快时，舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度，脉压差减小；反之，心率减慢时，舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度，脉压差增大。

-外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度，脉压差减小；反之，外周阻力减小时，舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度，脉压差增大。因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

-主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当主动脉和大动脉的弹性降低时，如老年人动脉硬化，其弹性贮器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。

-循环血量和血管系统容量的比例：循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统有足够的血液充盈，产生一定的体循环平均充盈压。当循环血量减少（如失血）或血管系统容量增大（如血管扩张）时，体循环平均充盈压降低，动脉血压下降；反之，当循环血量增多或血管系统容量减小（如输液过多）时，体循环平均充盈压升高，动脉血压升高。

临床医学知识

内科护理学

1.简述冠心病心绞痛的护理措施。

答：

-一般护理：发作时应立即停止活动，卧床休息，协助患者采取舒适的体位，解开衣领。保持环境安静、舒适，减少探视，避免不良刺激。

-病情观察：密切观察患者心绞痛的发作部位、性质、程度、持续时间，注意生命体征及心电图变化，观察有无心律失常、急性心肌梗死等并发症的发生。

-氧疗：给予氧气吸入，一般用鼻导管吸氧，氧流量为2-4L/min，以增加心肌氧的供应，缓解疼痛。

-用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油舌下含服，用药后应注意观察患者的症状缓解情况及不良反应，如有无头痛、头晕、面色潮红、心悸等。告知患者用药后平卧片刻，以防低