中风的预防与康复.pptVIP

2.与人交谈或作报告时，突然出现短暂说话困难，好象嘴里被人塞进了棉花似的；或听不懂别人说话的意思，这是因为大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢。此点必须与癔病性失语相鉴别。癔病性失语多见于青年人，常在精神刺激后发生。第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日3.出现难以忍受的局限性头痛，或头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心、呕吐。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。其原因可能为血压突然升高，颅内动脉瘤和邻近动脉的扩张，血管痉挛或伴有小量渗血，牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起。第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日4.突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往是同眼睛看到双重物像（复视）、耳鸣一起出现。这是因为椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑这一平衡器官。第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日高血压病人发生眩晕者，中风的发生率要比未出现者高出16倍。这可能是血压突然上升,血管应激能力增加，使血管发生痉挛，导致脑血流量减少的结果，如未采取有效的预防措施,可能导致脑溢血；这种眩晕，也可能是服用降压药过量所致。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日血压过低，可发生脑缺血甚至脑梗死。这种眩晕多在早晨起床、过度疲劳、精神紧张、情绪激动或热水淋浴时，容易被人忽略。例如有一位女心理学家在一次晚宴间，弯身企图抱起一个在地上爬的孩童时，突然跌倒。当时人们以为是喝鸡尾酒所致。可是半年后，她突然中风谢世。于是人们才醒悟到那次跌倒是中风先兆。第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日5.一侧颜面或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳，碗筷落地、嘴角低垂、流口水。这是因为颈内动脉系统对大脑半球供血不足，影响了对侧的皮层—脊髓通路。例如有一位老年人，在打网球时突然发现手背发麻乏力，２天后到医院检查发现一侧颈内动脉梗塞。第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日6.睡眠失常。如睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够，对答无误，但随后又入睡，疲倦乏力。这是因为椎-基底动脉供血不足，影响了由延髓向上经脑桥、中脑和丘脑下后部的网状激活系统（警觉系统）和大脑皮层。第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日7.突然发生性格、行为、智能等方面反常，注意力不集中、判断力和理解力减退，记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍、沉默寡言、情绪不稳、精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、表情淡漠、暴躁狂乱等，这是因为双侧额叶精神和智力功能区供血不足所致。第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日中风的康复第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日中风的康复原则康复应尽早进行调动患者积极性康复应与治疗并进康复是一个持续的过程第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日几点提倡：重视早期康复强调持续康复重视心理康复重视家庭成员的参与第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日什么是中风？中风是脑血管意外的总称，也称为脑卒中。它是指由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间大于24小时或者死亡。中风是老年人的常见病和多发病.包括：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。据调查：脑中风的年发病率在200-100万，存活的约75％致残。第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日如果能制定早期与恢复期的康复治疗程序,早期积极、正确的康复治疗，将使80％的患者的功能明显改善，只有10-20％的患者留严重或中度的残疾。第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日现代医学观点认为：对于中风的处理原则不在于发病后再进行治疗，而应该在平时发病前就加以防范，这种“防重于治”的观点很值得大家共同学习。那么，有哪些是引发中风的危险因素呢？第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日一级预防——“达标治疗”第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日不可改变的危险因素年龄、性别、遗传、种族、卒中病史可以干预改变的危险因素高血压血脂异常心脏病颈动脉狭窄糖尿病吸烟、酗酒第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日潜在可干预改变的危险因素肥胖缺乏合理运动高半胱氨酸血症食盐