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创伤现场医疗急救基本知识

1.创伤概念单击此处添加小标题外在因素:物理,化学,生物因素作用人体单击此处添加小标题受损伤器官功能障碍:功能不全,功能丧失,残废,死亡单击此处添加小标题人体组织器官受到损害:挤压,撕裂,离断,烧灼,破碎

2创伤分类按创伤原因:#2022

按受伤程度分:重伤:伤势严重后,有生命危险需紧急抢救中等伤:无生命危险,治疗后留机能障碍轻伤:无重要脏器伤,短期可治愈

3创伤对人体损害组织器官结构破坏皮肤:裂,挫,烧伤肌肉:挤压,断裂骨头:折断,粉碎,压缩内脏:破裂,破碎血管:破裂,离断

添加标题组织器官的功能障碍添加标题功能衰竭:伤残,死亡添加标题依受伤部位和程度不同:添加标题功能不全:伤残

全世界每年死于创伤上百万.深圳98~2001,120调度急救外伤占总急诊69%交通伤占外伤总人数59%其它伤占外伤人数41%

伤~占外伤创伤病人死亡的三个峰值1第一峰值:伤后数秒至数分钟2~~~~~~~~即刻死亡3特重度生命器官死亡50%4

2早期死亡5死亡多因抢救不及时所致3较严重生命器官伤6是外伤抢救”黄金时刻’1第二峰值:伤后数分钟至数小时4占总外伤死亡30%

添加标题第三峰值:伤后数周内添加标题~~~~~~~~后期死亡添加标题感染毒血症,多器官功能衰竭占外伤死亡总数20%

4.创伤现场救护的特点

03作者大多为青壮年．代偿能力强；院前面急救持续不间断02以组织器官结构破坏为主．止血、包扎、固定、搬运、是创伤急救的基本技术01突发意外伤情严重,抢救不及时当场死亡、徒手心肺复苏可挽救生命04现场环境恶劣；就地取材，脱险，救命，对症

５．创伤现场急救原则P4P3P2P1迅速反应脱离险境复苏生命适时对症P5边救边送

６创伤现场初级急救流程立即终止致伤因素01快速脱离险境02迅速评估病情03复苏生命04四大对症05救护下送院06

７立即终止致伤因素切断电源救出火场并灭火切割变形车救人对跳楼阻劝，接应关闭燃毒气开关

８快速脱离险境P4P3P2P1房屋倒塌火灾蔓延毒气泄漏交通要道P5枪击爆炸

９迅速判断病情01020304050607危及到生命：昏迷；无反应呼吸停止：视、听、感觉心跳停止：脉搏消失致命因素：休克高位颈椎骨折呼吸道阻塞气胸

紧急对症止血包扎固定搬运

１０现场急救添加标题生命复苏添加标题人工循环：胸外心脏按压添加标题开通气道添加标题人工呼吸；口对口呼吸

１１止血

任何创伤都可能出血短时间内出血＞１５００ml，危及生命止血是创伤抢救最常用．最主要技术止血方法：动脉出血：指压法，止血带，止血钳静脉出血：加压止血伤口大深出血：填塞止血

１２包扎添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题目的：止血止痛防污染材料：绷带，三角巾四头带就地取材几种特殊包扎法：脑膨处：碗扣，包扎固定，侧卧开放气胸：塑料或厚敷料盖伤口包扎固定半卧腹内脏脱出：严禁回纳冲洗表面覆盖敷料碗扣包扎固定

二保护；敷料覆盖脱手表戒子添加标题创面三不：水泡不剪破创面不涂药腐皮不去添加标题体内异物：严禁拨出周边垫高敷料覆盖包扎固定添加标题烧伤：添加标１３骨折固定目的：减轻疼痛防止再损伤材料；木版金属夹板可塑型充气夹板就地取材原则：先复苏生命抗休克止血包扎范围超过上下相邻两个关节松紧适度指（趾）端外露外露骨折端不送回伤口畸形不复位

重点：颈椎骨折固定：有怀疑就要固定颈托沙袋软枕胸腰椎骨折固定：半卧硬板固定

１４搬运原则；重伤优先科学规范1器材：担架急救毯折叠椅2徒手法：单人双人三人3特殊伤员搬运：4脊柱：保持轴线滚身平卧5颅脑：侧卧颈托6

添加标题开放气胸：密封伤口坐位平卧01添加标题腹部伤：仰卧屈膝膨出物不回纳02添加标题休克：平卧脚抬高１５～２０度03

后送原则：按伤情轻重缓急指征：已止血包扎固定途中无生命危险途中有医疗监护药品保证有救护车２０分钟到达医院

院前急救：孙寰宇深圳市人民医院龙华医院（止血包扎固定搬运）外伤的现场急救基本技术添加标题添加标题添加标题添加标题

外伤的现场急救四大技术止血包扎固定搬运Q1Q2Q3Q4

第一步步血步血的重要性失血性休克的表现现场止血的方法出血的分类

止血的重要性血液非常宝贵，是生命的源泉血液占体重的８％，在成年人，全身血液总量为４０００－５０００ＭＬ失血量小于血液总量的１０％（低于５００ＭＬ）人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍

短期内失血量大于血液总量的２０％（超过８００ＭＬ）则失代偿发生休克，血压开始下降添加标题短期内失血量大于血液总量的４０％（超过１６００ＭＬ），出现明显的失血性休克，血压可能下降为０添加标题短期内失血量大于血液总量的５０％（超过２０００ＭＬ），