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护士执业资格模拟测试完美版带解析2025

1.患者，女性，35岁。因高热3天伴呼吸困难转入院。护理体检：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?30mmHg。胸部X线示双肺浸润性阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。针对该患者，最主要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.预防感染

D.心理护理

E.营养支持

答案：A

解析：ARDS患者由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，使肺血管通透性增加，导致肺水肿，影响气体交换，因此保持呼吸道通畅是最主要的护理措施。监测生命体征、预防感染、心理护理和营养支持也是重要的护理措施，但不是最主要的。

2.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。该患者的氧疗原则是

A.高浓度、高流量持续给氧

B.高浓度、高流量间歇给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.低浓度、低流量间歇给氧

E.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，维持呼吸运动。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。

3.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为子痫前期。其基本的病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.弥散性血管内凝血

E.肾小管重吸收功能降低

答案：A

解析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。水钠潴留、胎盘绒毛退行性变、弥散性血管内凝血和肾小管重吸收功能降低等都是子痫前期的病理生理改变的结果，而不是基本的病理生理变化。

4.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者可能出现了

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.电解质紊乱

答案：B

解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因。放腹水是肝性脑病的常见诱因之一。该患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的诊断。上消化道出血主要表现为呕血和黑便；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染主要表现为发热、寒战等；电解质紊乱可出现相应的临床表现，但一般不会出现精神神经症状。

5.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/70mmHg。患者情绪易激动，烦躁不安。该患者目前最主要的护理诊断是

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.睡眠形态紊乱

D.体温过高

E.有受伤的危险

答案：B

解析：该患者因甲状腺功能亢进症入院，情绪易激动，烦躁不安，说明患者存在焦虑情绪。焦虑是该患者目前最主要的护理诊断。营养失调：低于机体需要量、睡眠形态紊乱、体温过高和有受伤的危险等也是该患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的。

6.患者，男性，50岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图示：V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者梗死的部位是

A.下壁

B.前间壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C

解析：心电图中V?V?导联代表左心室前壁、前侧壁的心肌电活动。当这些导联ST段弓背向上抬高时，提示广泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死一般表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高；前间壁心肌梗死表现为V?V?导联ST段抬高；高侧壁心肌梗死表现为Ⅰ、aVL导联ST段抬高；正后壁心肌梗死表现为V?V?导联ST段抬高。

7.患者，女性，60岁。因突发胸痛就诊。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能发生的是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

答案：B

解析：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映的是心脏下壁的心肌电活动。当这些导联ST段抬高时，提示急性下壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死主要表现为V?V?导联ST段抬高；急性广泛前壁心肌梗死表现为V?V?及相关