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2025最新中国老年糖尿病诊疗指南(最新)

一、流行病学

随着人口老龄化进程的加速，中国老年糖尿病患者数量呈快速增长趋势。老年糖尿病包括60岁以后诊断的糖尿病以及60岁以前诊断并延续至60岁以后的糖尿病。据最新的流行病学调查显示，我国60岁及以上人群糖尿病患病率已超过25%，且随着年龄的增长，患病率有进一步升高的趋势。

老年糖尿病患者往往具有独特的临床特点。与年轻患者相比，他们的症状不典型，起病隐匿，常以慢性并发症或伴发疾病就诊而发现糖尿病。同时，老年患者低血糖风险增加，这与他们的肝肾功能减退、药物代谢减慢、饮食不规律以及运动量减少等因素有关。此外，老年糖尿病患者常合并多种慢性疾病，如心血管疾病、高血压、血脂异常、认知功能障碍等，这使得疾病的管理更为复杂。

二、诊断

（一）诊断标准

老年糖尿病的诊断标准与非老年人群相同，采用世界卫生组织（WHO）1999年制定的糖尿病诊断标准。即空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，伴有典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）；若无典型症状，需改日重复检查确认。糖化血红蛋白（HbA1c）可作为糖尿病的补充诊断标准，HbA1c≥6.5%可诊断糖尿病，但在一些特殊情况下，如贫血、血红蛋白异常等，HbA1c的诊断价值受限。

（二）特殊情况的诊断

对于