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产科专科疾病护理常规

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CONTENTS

01

妊娠期疾病护理

02

分娩期并发症护理

03

产后恢复护理

04

高危新生儿护理

05

产科感染控制

06

急重症应急预案

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妊娠期疾病护理

妊娠高血压管理规范

定期测量孕妇血压，及时发现血压升高，对轻度高血压者每2-3天监测1次，中重度高血压者每天监测2-3次。

监测血压

保证充足休息，建议每天睡眠不少于10小时，饮食宜低盐、低脂、高蛋白，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。

对于血压持续升高或伴有明显症状的孕妇，应及时给予降压药物治疗，并密切监测血压变化及药物反应。

加强孕妇产前检查，及时发现并处理妊娠高血压的并发症，如胎盘早剥、胎儿生长受限等。

休息与饮食

药物治疗

产前检查

妊娠糖尿病监测流程

孕妇应在孕24-28周进行糖耐量试验，诊断为妊娠糖尿病后需每日监测血糖，并根据血糖水平调整饮食和胰岛素用量。

血糖监测

孕妇需严格控制饮食，遵循医生制定的饮食计划，控制碳水化合物摄入，增加蛋白质、脂肪和纤维素的摄入。

产后需继续监测血糖，及时发现并处理糖尿病的并发症，如产后高血糖、低血糖等。

饮食控制

对于饮食控制血糖不理想的孕妇，应及时使用胰岛素治疗，并密切监测血糖变化，避免低血糖和酮症酸中毒。

药物治疗

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03

产后随访

孕妇需绝对卧床休息，左侧卧位为主，以减少对胎盘的压迫和刺激。

卧床休息

根据孕周、出血量及胎儿情况，选择适当的保胎治疗方法，如给予止血药物、宫缩抑制剂等。

保胎治疗

密切观察孕妇阴道出血情况，记录出血量、颜色及出血时间，及时发现并处理异常情况。

出血监测

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前置胎盘出血护理要点

对于孕周较大、出血量较多或胎儿窘迫的孕妇，应及时终止妊娠，确保母婴安全。同时，做好产后观察和护理，预防感染和产后出血等并发症的发生。

终止妊娠

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分娩期并发症护理

持续监测产妇的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征。

监测生命体征

迅速确定出血原因，采取针对性措施进行止血。

积极寻找出血原因

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为紧急输血和补充血容量做好准备。

迅速建立静脉通道

观察产妇的全身状况，警惕并发症的发生。

密切观察病情变化

产后出血紧急处理

羊水栓塞抢救程序

高浓度面罩给氧或气管插管，保证产妇氧供。

给予抗过敏药物，如地塞米松等，以减轻过敏反应。

应用解痉、扩张血管的药物，降低肺动脉压力。

补充血容量，纠正休克，保护重要脏器功能。

立即给予氧疗

抗过敏治疗

解除肺动脉高压

抗休克治疗

产程停滞干预措施

评估产程进展

密切监测产程进展，及时发现产程停滞。

促进子宫收缩

使用缩宫素等促进子宫收缩的药物，加速产程。

产妇体位调整

采取合适的体位，如站立、蹲坐等，有助于胎儿娩出。

器械助产或剖宫产

如必要，及时采取器械助产或剖宫产结束分娩。

03

产后恢复护理

子宫复旧观察指标

每天测量子宫底高度，评估子宫收缩情况。

子宫底高度

观察子宫收缩的强度和频率，确保子宫正常收缩。

子宫收缩强度

观察恶露的颜色、量和气味，及时发现异常情况。

恶露情况

保持乳房清洁

每次哺乳前后清洗乳房，避免细菌感染。

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哺乳姿势正确

确保婴儿吸吮姿势正确，避免乳头受伤。

02

排空乳汁

每次哺乳后尽量排空乳房，避免乳汁淤积导致乳腺炎。

03

乳房按摩

适当进行乳房按摩，促进血液循环，缓解乳房胀痛。

04

乳腺炎预防与护理

会阴伤口感染管控

伤口清洁

每天清洗会阴伤口，保持伤口清洁干燥。

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消毒处理

每次大小便后用消毒棉球擦拭伤口，防止感染。

02

伤口观察

密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛等症状，及时就医。

03

坐浴

避免坐浴，以免污染伤口。

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04

高危新生儿护理

早产儿保暖与喂养

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早产儿体温调节能力差，需放入保温箱或使用热水袋等保暖措施，维持体温稳定。

喂养应少量多次，选择早产儿专用奶粉或母乳，喂奶时避免吸入空气，喂奶后轻拍背部帮助排气。

观察早产儿是否有呼吸窘迫、发绀、黄疸等异常情况，及时处理。

新生儿窒息复苏流程

评估新生儿呼吸、心率、肤色等生命体征，如有窒息立即进行复苏。

01.

复苏步骤包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等，操作时需严格按照标准流程进行。

02.

复苏后需密切监测新生儿的呼吸、心率、肤色等，必要时进行持续氧气治疗。

03.

孕妇需在产前进行血型检查，如有母婴血型不合，需进行Rh因子等抗体的筛查。

母婴血型不合监测

监测新生儿黄疸情况，如黄疸出现早、进展快，需及时进行检查和治疗。

如有溶血病发生，需及时进行换血或光疗等治疗措施，避免病情恶化。

05

产科感染控制

产房消毒隔离标准

空气净化

产房应定期开窗通风，保持空气新鲜，并使用空气净化设备进行空气净化。

01

表面消毒

产床、器械台、无影灯