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患者坠床跌倒管理规范
汇报人：文小库
2025-05-15
目录
CATALOGUE
02
预防措施规范
03
应急预案制定
04
事件上报流程
05
培训与教育体系
06
质量持续改进
01
风险评估机制
01
风险评估机制
PART
跌倒风险等级划分标准
跌倒史
医学诊断
身体状况
药物因素
患者过去是否有跌倒的记录或倾向。
患者的年龄、肌肉力量、平衡能力、步态稳定性、认知能力等。
患者是否患有增加跌倒风险的疾病，如帕金森病、骨质疏松症等。
患者是否使用可能增加跌倒风险的药物，如镇静剂、降压药等。
高危患者识别方法
巡查观察
医护人员定期巡视病房，重点关注有跌倒风险的患者。
01
评估工具
使用跌倒风险评估量表或问卷，对患者进行量化评估。
02
病史询问
详细询问患者跌倒史和身体状况，以及伴随疾病和用药情况。
03
标识提醒
在患者床头或病历上设置明显标识，提醒医护人员和患者家属注意。
04
动态评估周期要求
患者入院时进行首次跌倒风险评估，确定风险等级。
入院时评估
患者病情发生变化或调整治疗方案时，需重新评估跌倒风险。
根据患者病情和跌倒风险等级，制定常规评估周期，如每周或每月评估一次。
患者发生跌倒事件或疑似跌倒事件时，需立即进行跌倒风险评估。
病情变化时评估
常规评估
特殊情况评估
02
预防措施规范
PART
环境设施安全要求
确保地面材料防滑，及时清理地面上的水、油、杂物等。
地面干燥、平坦、无障碍物
根据患者情况调整床的高度，确保患者能够安全上下床。
在床边设置防护栏、扶手等，以防止患者跌倒。
床铺高度适中
确保患者活动区域的照明亮度适宜，避免昏暗或刺眼的光线。
照明充足
01
02
04
03
防护设施
约束器具使用规范
评估患者情况
正确使用约束器具
选择合适的约束器具
定期检查约束器具
在使用约束器具前，对患者进行全面评估，确定是否需要使用约束器具。
根据患者情况选择合适的约束器具，如约束带、手套等。
使用约束器具时，应确保其固定稳定，避免过紧或过松，同时保持患者舒适。
定期检查约束器具的固定情况和患者的状况，及时进行调整或更换。
将药物按种类、用途进行分类，确保药物储存、使用的准确性。
建立药物使用记录，记录药物的名称、剂量、使用时间等信息。
密切观察患者使用药物后的反应，及时发现并处理药物副作用。
对患者及其家属进行药物知识教育，提高他们的用药安全意识和自我管理能力。
药物管理警示流程
药物分类管理
药物使用记录
药物副作用监测
药物教育
03
应急预案制定
PART
跌倒后处置流程
发现患者跌倒后，首先进行快速初步评估，判断患者神智、生命体征及伤情。
如患者有需要，立即呼叫急救团队进行紧急处理，如止血、固定、保持呼吸道通畅等。
根据初步评估结果，安排必要的检查，如X光、CT等，以明确跌倒造成的伤害。
根据检查结果，制定进一步的治疗和护理方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
初步评估
紧急处理
进一步检查
处置方案
多学科协作机制
学科团队
组建多学科团队，包括医疗、护理、康复、营养等专家，共同参与患者跌倒的评估和处置。
协作流程
信息共享
明确各学科团队在跌倒处置中的职责和协作流程，确保患者得到及时、全面的医疗服务。
建立患者信息共享机制，及时将患者跌倒的相关信息和处置进展传达给各学科团队，以便调整和优化治疗方案。
1
2
3
确保每次跌倒事件都有详细、准确的记录，包括跌倒时间、地点、原因、伤情、处置过程等。
事件记录与追踪
记录规范
对跌倒事件进行数据分析，找出跌倒的高危因素和潜在风险，为制定预防措施提供依据。
数据分析
对患者进行长期追踪，评估跌倒对患者生活质量和功能的影响，以及预防措施的效果，为持续改进提供依据。
追踪评价
04
事件上报流程
PART
院内上报路径
第一时间发现患者坠床跌倒的医务人员应立即赶到现场，初步评估患者受伤情况，同时呼叫其他医务人员协助。
发现患者坠床跌倒
根据患者病情进行紧急处理，如止血、包扎、固定等，同时通知科室负责人和医院管理部门。
紧急处理
详细记录患者坠床跌倒的时间、地点、原因、伤情、处理措施等信息，填写不良事件报告表，并上报医院管理部门。
填写不良事件报告表
根本原因分析方法
现场勘查
对患者坠床跌倒的地点、环境、设备等进行仔细检查，查找可能导致坠床跌倒的因素。
01
访谈相关人员
与患者、家属、医务人员等进行沟通，了解事件发生前后的细节，分析可能的原因。
02
查阅文献资料
参考相关文献和资料，结合患者情况，深入分析导致坠床跌倒的根本原因。
03
整改措施落实规范
制定整改计划
根据根本原因分析结果，制定针对性的整改计划，明确整改措施、责任人和完成时间。
落实整改措施
加强对医务人员的培训和教育，提高安全意识；改善医疗环境，加强设备维护；完善制度
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