慢乙肝患者教育.pptVIP

抗病毒治疗期间，您还需要注意以下问题：树立正确的治疗预期，避免进入治疗误区注意饮食和运动，养成良好的生活习惯第28页，共33页，星期日，2025年，2月5日树立正确的治疗预期可治性慢乙肝完全可通过抗病毒疗法达到临床治愈目的，预防或推迟肝硬化的发生，并极大程度减少肝癌的发病率。难治性目前用于临床的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒而不能将其彻底杀灭和清除。复发性停药后，被抑制的乙肝病毒可能回到复制状态，使体内病毒迅速增加，造成疾病复发。长期性乙肝的“难治性”和“复发性”，决定了乙肝的治疗是一场“持久战”。乙肝治疗“实话实说”第29页，共33页，星期日，2025年，2月5日避免进入治疗误区现实中，乙肝患者往往容易陷入一些治疗误区：偏听偏信广告宣传，急于求成，胡乱用药一味追求”转阴“，治疗目标预期过高抗病毒治疗期间“见好就收”，随意停药换药第30页，共33页，星期日，2025年，2月5日误区一：偏听偏信、胡乱用药“拉虎皮，做大旗”“国家星火计划的转阴工程”、“全国肝病治疗中心”夸大疗效，吸引患者“大小三阳全部转阴”、“乙肝快速转阴”、“乙肝克星”恐吓、诱骗“大小三阳都要治，不治就成肝硬化”，“乙肝病毒携带者不能上大学”等盗用高科技名词“基因疗法”、“纳米技术”乙肝患者治病心切，往往容易被虚假广告所引诱，这些肝病广告的常见骗术有：第31页，共33页，星期日，2025年，2月5日误区二：盲目停药慢乙肝的抗病毒核苷类药物治疗是一场“持久战”，只有持续抑制病毒复制，才能有效控制病情，并降低肝硬化、肝癌的风险。盲目停药会造成病情反复甚至加重。反复停药还可能增加乙肝病毒耐药几率，影响后续治疗。第32页，共33页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第33页，共33页，星期日，2025年，2月5日***我国慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%************2015年WHO、亚太、和美国的乙肝指南相继更新，均把HBsAg的阴转作为治愈的终点**2015年，中国《慢性乙型肝炎防治指南》将慢乙肝的治疗终点按照治疗效果依次分为三个层次，着重强调“停药后的持久应答”：理想的终点，指的是HBeAg阳性，停药后获得持久的HBsAg消失，可伴或不伴HBsAg血清学转换；满意的终点，停药后获得持续的病毒学应答，ALT复常，并伴有HBeAg血清学转换；如无法获得停药后持续应答，则要求长期抗病毒治疗，以维持长期病毒学应答（HBVDNA检测不到）。有关治疗终点的描述与2012年的欧洲肝病研究学会(EASL)慢性乙型肝炎治疗指南保持如能获得满意的或理想的治疗终点能大大的减少HCC发生率，改善患者的生存质量，延长生存时间，这也是为什么各大指南均提倡追求更高的治疗目标。**********2015中国乙肝防治指南指出IFN-α治疗前的预测因素为1)HBV?DNA2x108IU/ml；2)高ALT水平；3)基因型为A或B型；4)基线低HBsAg水平；5)肝组织炎症坏死G2以上************内页(带图)****关于慢乙肝患者教育第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日为什么要抗病毒治疗?第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日*我国乙肝流行率逐年下降，

但慢乙肝患者基数高，疾病危害大1.《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）2.GohGB,ChangPE,TanCK.ChangingepidemiologyofhepatocellularcarcinomainAsia.BestPractResClinGastroenterol.2015Dec;29(6):919-28.新指南指出：2014年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示中国乙肝病毒感染率有所下降但我国慢性HBV感染者仍约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。1亚洲HCC患者中60%-80%有CHB感染血清阳性标志物，且血清HBsAg阳性患者HCC发病风险增加10-30倍2亚洲导致HCC的原因第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日乙肝病毒(HBV)：引起慢乙肝的罪魁祸首一个完整的乙肝病毒颗粒，直径只有42纳米，大约是一个普通鸡蛋的百万分之一HBV虽然很小，但持续存在于体内会造成肝脏的严重损伤，如肝脏纤维化、肝硬化、肝癌等乙型肝炎是由