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冰枕使用技术操作评分标准（50分制）

姓名：

科室：

日期：

评分：

监考人：

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需

氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.患者的意识、年龄、病情及对冷的敏感性和耐受性。

评估要点

2.患者枕后皮肤的状况，评估局部皮肤的颜色、温度，有无硬结、

淤血，疼痛和感觉障碍。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

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操作准备

操作用物：大冰袋及冰袋夹各一个、冰枕5-6个、毛巾、布套或

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一次性中单等。

1）核对医嘱，准备用物。

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2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

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3）洗手，戴口罩。

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4）冰袋内盛冷1/2，将冲去棱角的冰块4-5个放入冰袋内2/3满，

排尽空气，冰袋夹夹紧帽口，擦干，倒提检查无漏水，套上布套

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或一次性中单，放于治疗车上。

5）携用物至患者床边，再次核对。

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操作步骤

6）协助患者取舒适卧位，将冰枕稳妥置于患者枕下，注意保护

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耳廓及枕部。

7）询问患者需要，整理床单位。

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8）做好护理记录，半小时后复查体温。

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9）随时观察患者枕下皮肤情况及冰枕温度。

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10）冰枕融化后及时予以更换。

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11）严格做好交接班。

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12）治疗结束后将冰枕内水倒出，清洁后倒挂晾干，备用。

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13）操作速度：操作完成时间８分钟以内。

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综合评价

A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分

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指导要点

1、告知患者/家属冰枕使用的目的、方法。

2、告知操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项。

1、注意随时观察冰枕有无漏水，布套潮湿后立即更换。冰枕融

化后应及时更换。

2、局部皮肤苍白、青紫或麻木感，须立即停止使用。

注意事项

3、如为降温，冰枕使用后30分钟须测量体温并做好记录。如为

防止脑水肿，应对体温进行监测。

4、冰枕的装入容量（冷水和冰块）为2/3，夹紧袋口前先排尽空

气。

5、每班观察记录置冰枕部位皮肤的情况。

（1）按操作程序各实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

评分标准（3）未注意保护患者耳廓及枕部、未及时观察冰敷部位的皮肤情

况及冰枕温度扣5分。

（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。