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肠内营养(滴注法)技术操作评分标准
姓名：
科室：
日期：
评分：
监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经
口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径。
1、评估患者病情、意识状况、营养状况、合作程度。
评估要点
2、评估管饲通路情况、了解有无进食风险。
3、观察营养液输注中、输注后的患者反应。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作准备
操作用物：治疗盘、合适的食物或专用肠内营养液（能全素、能
全力等）、灌注器（注射器）、一次性治疗巾、滴注器（输液器）、
3
水温计、温开水、标识牌、弯盘、手消剂、必要时备加温器。
1）核对医嘱。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
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3）洗手，戴口罩。准备用物。
3
4）携用物至患者床边，再次核对。
3
5）协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者以及脊椎损伤的患者不
5
宜抬高床头。
6）将一次性治疗巾围于患者颌下。
2
7）确认胃管在胃内：测量胃管的外露长度并用灌注器抽吸，抽
5
出胃液证实胃管在胃内。
8）测量营养液温度。用20ml温开水冲洗胃管。
5
9）将配制好38-40摄氏度左右的营养液放入吊瓶内或成品连接输
注管并排气，再将输注管和胃管或造瘘管连接。必要时可使用加
12
温器，保证营养液温度适宜。
操作步骤
10）根据患者血糖值、营养液性质、患者年龄以及对营养液的耐
受情况等调解滴注速度。前15分钟要慢速滴注（15滴/分钟），
8
如无不适可根据患者的实际情况适当调节。
11）在输注过程中，严密观察患者的不良反应及病情变化，如有
无呛咳、呼吸苦难、恶心、呕吐等情况，一旦出现应立即停止滴
8
注并立即清除口鼻腔及呼吸道内的误吸物。
12）悬挂外用营养滴注的标识牌。
3
13）滴注完毕，用20-50ml温开水冲洗管道，防止堵塞。
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14）协助患者清洁颜面部，撤去治疗巾。
2
15）整理床单位，询问患者需求，给予相关知识宣教。
6
16）处理用物。
2
17）洗手，取口罩。
2
18）做好护理记录，记录鼻饲液种类及量、病人有无反应等。
5
19）操作速度：完成时间10分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
5
指导要点
1、妥善固定喂养管，对于携带喂养管出院的患者，告知及家属
喂养管的护理及使用方法。
2、告知患者喂养管应定期更换。
1、营养液现配现用。粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱内冷藏，24小时内用完。
注意事项 2、长期留置喂养管的患者每日进行口腔护理，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜，轻轻转动喂养管或保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥。3、对喂养管道应进行醒目标识。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
评分标准
(3)关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
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