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2025最新中国老年糖尿病诊疗指南

一、引言

随着中国人口老龄化进程的加速，老年糖尿病的患病率呈显著上升趋势。老年糖尿病患者由于其生理功能衰退、合并多种慢性疾病等特点，在诊疗方面具有特殊性。《2025最新中国老年糖尿病诊疗指南》旨在为临床医生提供科学、合理、实用的老年糖尿病诊疗建议，以提高老年糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生风险。

二、老年糖尿病的定义和流行病学

老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病。中国老年糖尿病的患病率逐年增加，已成为严重影响老年人健康的公共卫生问题。流行病学调查显示，老年糖尿病患者不仅数量众多，而且知晓率、治疗率和控制率相对较低，且常合并心脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变等多种并发症，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。

三、老年糖尿病的筛查和诊断

（一）筛查

对于年龄≥60岁的人群，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等高危因素者，应定期进行糖尿病筛查。筛查方法可采用空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。FPG操作简便，是最常用的筛查指标，但部分糖尿病患者可能表现为餐后血糖升高，因此必要时应加做OGTT。HbA1c能反映近2-3个月的平均血糖水平，可作为筛查和诊断糖尿病的补充指标，但在某些特殊情况下（如贫血、血红蛋白异常等）