膀胱结石病人的护理.pptVIP

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膀胱结石

膀胱结石分原发性和继发性。原发

性结石少于继发性结石;原发性膀胱结石(Vesicalcalculi)多与营养不良和低蛋白饮食有关

继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性膀胱、异物、长久放置导尿管者。肾结石排至膀胱亦为原因之一;;(二)临床体现

1、膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,与结石刺激膀胱粘膜有关。患者尿痛:一般在排尿时膀胱区和尿道疼痛,发生在排尿全过程。

2、血尿

3、排尿中断:经典症状为排尿忽然中断并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。

4、排尿困难或急性尿潴留:膀胱内尿液充盈不能自行排出称尿潴留。多因膀胱颈机械性梗阻或神经性膀胱功能障碍所致。;(三)诊疗检验

1、X线检验。

2、B型超声检验。

3、尿道探子:经尿道插入金属尿道探子能探测尿道、膀胱内旳结石,同步还可了解尿道有无狭窄。

4、膀胱镜检验。;处理原则;病人病史简介:

现病史:患者,男性,75Y,于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重,尿线变细,伴有尿痛,阵发性发作,伴尿频,白天约半小时一次,夜间约1小时一次,每次量少,伴尿急,曾于本地医院就诊,查B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生,予行抗炎治疗,症状未见明显改善,现为求手术治疗,拟“膀胱结石前列腺增生”收住入院。

入院时患者查体:P72次/分R20次/分BP160/98mmHgT36.0℃神志清,双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰo肿大,质地中档,未及结节,中央沟变浅。;既往史:无高血压,无糖尿病。

辅助检验:B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺增生;2-15日,患者在腰硬联合麻醉下行“经尿道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时,患者神志清,腹软,带三腔导尿管接生理盐水膀胱冲洗,冲洗液位淡血性,淡红色,尿道口无溢液。

术后医嘱予:泌尿外科Ⅰ级护理,禁食后6小时改普食,留置三腔导尿管生理盐水连续膀胱冲洗,心电监护,吸氧,予3L/min鼻塞给氧。中药三贴予排石及通利窍道泡服对症治疗。;针对以上病情提出下列护理诊疗:;针对以上护理诊疗提出下列护理措施:;;拟提问题:;膀胱结石旳临床体??及经典症状?;结石病人每日饮水量及尿量宜保持多少?为何?;ESWL体外冲击波碎石旳定义,哪些病人合适?;含钙结石患者旳饮食治疗?;seeyou~

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