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急诊科护理应急预案的培训考核测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者因误吸导致窒息，意识丧失，首要急救措施是：

A.立即气管插管

B.海姆立克急救法

C.清理口腔异物

D.面罩加压给氧

答案：C

解析：窒息急救首要步骤是开放气道，需先清除口腔内可见异物（如食物、分泌物），再根据情况选择海姆立克或气管插管。意识丧失患者无法配合海姆立克，应优先清理异物。

2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020版AHA指南，成人心肺复苏（无高级气道）按压-通气比为30:2，儿童和婴儿为15:2（单人施救时）。

3.过敏性休克患者首次肾上腺素给药方式为：

A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）

B.静脉注射0.1-0.3mg（1:10000）

C.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）

D.雾化吸入0.5mg（1:1000）

答案：C

解析：2022年过敏性休克诊疗指南推荐，肾上腺素首选用1:1000浓度0.3-0.5mg（成人）肌肉注射（大腿中外侧），吸收速度快于皮下注射，静脉注射仅用于心跳骤停或肌肉注射无效者。

4.急性ST段抬高型心肌梗死患者到达急诊科后，首次心电图检查应在多长时间内完成？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：B

解析：《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》要求，患者到达急诊科后10分钟内完成首份心电图，30分钟内开始溶栓或90分钟内完成PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

5.群体性事件中，红色预警（危重伤）患者的分诊标准是：

A.呼吸＞30次/分或＜10次/分，收缩压＜90mmHg，意识障碍

B.呼吸10-30次/分，收缩压90-120mmHg，意识清楚

C.能自主行走，仅有皮外伤

D.无呼吸、无心跳、无反应

答案：A

解析：群体性事件采用START分诊法，红色（立即救治）标准：呼吸＞30次/分或＜10次/分；毛细血管再充盈＞2秒或收缩压＜90mmHg；意识障碍（不能服从指令）。黑色为死亡，黄色为延迟救治，绿色为轻伤。

6.患者静脉输注多巴胺时发生药物外渗，局部皮肤苍白、肿胀，正确处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.用50%硫酸镁湿敷

C.局部注射酚妥拉明稀释液

D.抬高患肢并按摩

答案：C

解析：多巴胺为α受体激动剂，外渗可导致局部血管痉挛、组织缺血坏死，需立即停止输液，回抽残留药液，用酚妥拉明（α受体阻滞剂）5-10mg+生理盐水10-20ml局部浸润注射，拮抗血管收缩；硫酸镁适用于普通药液外渗，热敷会加重组织损伤。

7.急诊科发现疑似新冠患者，转运至隔离病房时，护士应穿戴的防护装备是：

A.医用外科口罩+手套

B.N95口罩+隔离衣+手套

C.N95口罩+防护服+护目镜+手套

D.普通口罩+防护服+手套

答案：C

解析：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，接触疑似或确诊患者时需采取三级防护：N95/KN95颗粒物防护口罩（或医用防护口罩）、防护服、护目镜（或防护面屏）、手套、鞋套。

8.患者突发室颤，除颤仪显示“建议除颤”，正确操作顺序是：

A.充电→放置电极板→清除周围人员→放电

B.放置电极板→充电→清除周围人员→放电

C.清除周围人员→放置电极板→充电→放电

D.充电→清除周围人员→放置电极板→放电

答案：B

解析：除颤标准流程：确认室颤/无脉室速→开启除颤仪→选择能量（单相波360J，双相波120-200J）→涂抹导电糊或使用导电垫→正确放置电极板（心尖部：左锁骨中线第5肋间，心底部：右锁骨下）→充电→大声提示“所有人离开”→确认无人接触患者→放电→立即继续CPR（5个循环后评估心律）。

9.老年患者在急诊科候诊时突然跌倒，意识清楚，诉右髋部疼痛，正确处理步骤是：

A.立即扶起患者至座椅

B.检查生命体征，限制患肢活动，呼叫医生

C.按摩疼痛部位缓解症状

D.直接推送至放射科拍X线

答案：B

解析：跌倒后需先评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），观察有无骨折（如髋部疼痛、活动受限、下肢短缩外旋），避免盲目搬动加重损伤，应制动并等待医生评估后再转运。

10.急诊科发生火灾，烟雾弥漫，护士应首先：

A.使用灭火器灭火

B.转移患者至安全区域

C.关闭门窗阻止火势蔓延

D.拨打119报警

答案：B

解析：火灾应急处理原则“RACE”：Rescue（转移患者）→Alarm（报警）→Contain（关闭门窗）→Extinguish（灭火）。优先确保患者安全，尤其是重症患者（如使用呼吸机、心电监护的患者）。

11.患者因有机磷农药中毒入院，瞳孔针尖样缩小，呼吸22次