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艾灸治疗单纯性肥胖的研究概况

温静怡

（广西中医药大学，广西南宁530001）

【摘要】随着人们的生活水平的提高和生活习惯的改变，肥胖症的发病率越来越高。目前，艾灸治疗肥胖症已经得到了外界广泛地认可。文章阐述了肥胖症的病因病机，总结了艾灸治疗单纯性肥胖的方法和相关的临床研究，为中医药治疗单纯性肥胖提供理论依据和实践参考。

【关键词】艾灸疗法；肥胖症；综述

单纯性肥胖症是指无明显内分泌-代谢原因，而且排除其他因素引起实际体重超过标准体重的20%以上的疾患[1]。医学上将肥胖症分为两类：一类是单纯性肥胖（由遗传和饮食引起，但与内分泌和代谢无关）；另一类是继发性肥胖（由某些疾病引起，可随原发病的治愈而治愈）[2]。本文的研究对象是单纯性肥胖症，其不伴有明显的神经或内分泌系统功能变化，它的发病包括遗传因素和环境因素，遗传因素包括遗传基因异常、褐色脂肪组织数量减少和功能减低以及高胰岛素血症等，环境因素包括过度摄入食物、运动量的减少、摄食行为

不科学以及心理性格上的障碍等[3]。进入21世纪，随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，肥胖症的发病率越来越高。根据我国卫生部门2004年公

布的中国居民营养健康调查报告指出，成人超重率为22.8%，肥胖率约为7.1%[4]，人数为约2.0亿和6000多万[3]。肥胖症不单只影响美观，而且增加了冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中的患病风险。世界卫生组织已将肥胖列入与艾滋病、吸毒和酒癖并列的四大医学社会问题，故减肥和控制体重已成

为备受关注的问题。中医治疗肥胖症的手段以中药疗法和针灸疗法为主，而新兴的耳穴疗法、穴位埋线疗法、穴位贴敷、穴位磁贴疗法等也成为了治疗肥胖症的一个重要手段。中药疗法针对的是引起肥胖的原始病，通过原始病的控制而减轻体重[3]。针灸疗法更是被誉为“绿色”疗法，能够针对体重减轻和局部塑形起到明显作用效果。随着中医疗法的进一步研究，艾灸疗法也越来越被人们接受，因为灸法的温和且适用于慢性病调理的特性，能对生理机能紊乱的肥胖患者达到综合调理，实现标本同治，从根本上对患者的体质进行改变，达到健脾化湿、清热和胃、调和冲任的目的[5]。而且艾灸疗法操作简单，患者在家也能自行操作，还能节省治疗费，因此，艾灸疗法越来越受到肥胖症患者的青睐。

西医治疗肥胖症以控制饮食、控制运动、药物治疗和手术治疗为主。饮食的控制和体育锻炼容易受个体生活习惯、运动习惯、运动场所等限制，难以真正达到解决肥胖问题。西药治疗方面，国内外目前尚没有公认能有效治疗肥胖症的药物，其多数是用于治疗引起肥胖的原发病，目前唯一被批准的长效抗肥胖药为奥利司他[6]，但奥利司他价格较高，用药周期长，治疗效果欠佳，仍难以被广泛肥胖者接受。

1病因病机

肥胖的病因主要与先天禀赋、饮食失节、脾肾阳虚、七情内伤、劳逸失节有关系。本虚以脾胃虚弱、脾肾阳虚为主，标实则以痰湿、气滞、内热、血瘀为主。

2灸法治疗

2.1艾灸治疗

王建军等[7]将100例脾肾阳虚型肥胖患者随机分为清艾组与药艾组，清艾组给予单纯艾条治疗，药艾组给予复方药艾条治疗，治疗20天后，相较于清艾组，药艾组患者体重、腰围数明显下降（均P＜0.05），且BMI指数降低，具有显著性差异（P＜0.01），清艾组总有效率为34%，药艾组总有效

率为88%。林玲如[8]选取60例单纯性肥胖症患者，分为治疗组和对照组，两组选穴，主穴选取组一：阴陵泉、大横、外陵、气海；组二：三阴交、滑肉门、水道、天枢，交替取穴，并随症配穴。治疗组（麦粒灸法），对照组（针刺法），1个疗程治疗后，两组患者的临床疗效、体重变化、腰围、体重指数、脾虚湿阻型症状积分与治疗前相比，具有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后的改善率高于对照组。王勇等[9]艾灸治疗120例肥胖患者，分别取穴，脾虚湿阻：天枢、水分、关元、三阴交、丰隆；胃热湿蕴：内庭、支沟、曲池、三阴交、腹结；冲任失调：带脉、关元、血海、三阴交、太溪。总有效率为95.0%，治疗有明显疗效。谭立明等[10]将108例肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿蕴型、冲任失调型，脾虚湿阻型取天枢、水分、关元、三阴交、丰隆；胃热湿蕴型取内庭、支沟、三阴交、曲池、腹结；冲任失调型取带脉、关元、三阴交、血海、太溪，用单头灸器，每穴5min，自上而下施灸，4周为1疗程，前两周每周5次，后两周隔日1次，每两个疗程