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休克PBL教学考核试题与答案

1.案例分析一：40床，何XX、男、62岁、患者因反复腹痛1周排黑便1天。”于

2017-08-1120:17入院，诊断：1.上消化道出血;2.高九压病3（级极高危）；3.慢性肾功能

不全。伴呕吐咖啡样胃内容物两次，量约300ML，伴头晕乏力、纳差，腹痛，查血常规示血

红蛋白56g/L入院查体:T36.℃HR:98切分R:20切分BP:149/92mmHgSPO2:103%o

2017-08-1215:01患者再次排暗红色血便，量约500ML,大量呕吐咖啡样胃内容物约

400ML,HR:120次/分R:27次/分BP:90/52mmHg,BCA:血红蛋白浓度47g/LL神智

淡漠，面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷积极处埋后做胃境，提示十二指肠球部巨大溃疡伴

出血，请放射科及胃肠外科会诊，建议行手术治疗。既往有高血压病、肾结石、慢性肾功

不全、痛风性关节炎及右髓关节全额置换术后等病史。［单选题］*

1、此时，患者出现了什么情况

A、心律失常

B、寒战

C、呼吸困难

D、休克*

E、精神异常

2.护士对该病人应首先给予的处理措施（）［单选题］*

A、头偏向一侧防止窒息*

B、立即吸氧

C、立即导尿

D、立即插胃管

E、给予清理大便

3.已经通知医生医生未到前，护士还可以给予病人做什么（）*

A、吸氧*

B、留置两条静脉通道*

C、心电监护*

D、给予升压药注射

E、给予休克体位*

4.病人出现的休克类型属于（）［单选题］*

A、低血容量性休克*

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、创伤性休克

5.判断该病人的休克类型依据是（）*

A神智淡漠*

B、大汗淋漓，皮肤湿冷*

C、HR:110次/分*

D、BP:90/52mmHg*

E、呕血及血便*

6.低血容量性休克的临床表现（）*

A、血压正常或降低*

B、心率快*

C、肢端湿冷，皮肤花斑样改变*

D、神智淡*

E、尿少*

7.低血容量休克的基本机制（）*

A、循环血量的丢失*

B、有效循环血量减少*

C、组织灌注不足*

D、细胞代谢紊舌屏口功能受损*

E、容量血管扩张

8.休克的彳专统容量评估包括（）*

A、四肢末梢灌注情况*

B、甲床的再充盈时间*

C、心率、血压*

D、尿量、尿比重*

E、呼吸

9.判断休克程度与组织灌注较好的方法（）［单选题］*

A、血红蛋白

B、血乳酸浓度*

C、红细胞计数

D、血小板计数

E、红细胞比积

10.低血容量性休克首要处理措施是（）［单选题］*

A、吸氧

B、补充血容量*

B、红细胞悬液

C、白细胞悬液

D、输注红细胞同时输注新鲜血浆*

E、输注血浆

15.低血容量休克病人使用升压药的前提条件是（）［单选题］*

A、吸氧

B、足够液体复苏*

C、心电监护

D、留置尿管

E、CVP监测

16.案例分析二：患者，男，22岁，重型颅脑外伤，行脑室外引流术，术后7天出现持

续高热38.1~39.0℃,病人中午突然出现意识淡，BP90/56心率122次/分，呼吸28次/

分，，T39.2四肢湿冷。［单选题］*

Q）该患者休克属于

A、心源性休克

B、彳氐血容量性休克

C、神经源性休克

D、感染性休克*

E、过敏性休克

17.2（）该患者的首要史理原则是（）［单选题］*

A、积极液体扩容复苏*

B、抗生素治疗

C、留取微生物培养，进行病原学诊断

D、使用强心药物，增加心排血量

E、使用糖皮质激素