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西医内科学模拟试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.洋地黄中毒最常见表现是

A、出现室性心律失常

B、窦性心动过缓

C、心电图ST—T波改变呈鱼钩状

D、心电图Q-T间期短

E、Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案：A

2.呼吸衰竭最主要的临床表现是:

A、神经精神症状

B、双肺有大量湿啰音

C、呼吸费力伴呼气延长

D、呼吸频率增快

E、呼吸困难与发绀

正确答案：E

3.糖尿病最常见的神经病变是

A、骨髓病变

B、周围神经病变

C、神经根病变

D、神经干病变

E、颅神经病变

正确答案：B

4.男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。今日出现呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，吐物有酸臭味。查体，上腹饱满，压制不适，有振水音，诊断考虑为？

A、胃癌

B、十二指肠淤滞症

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、急性单纯性胃炎

E、神经性呕吐

正确答案：C

5.肾病综合症的主要诊断依据是

A、高度水肿伴胸腔积液

B、高脂血症

C、血浆白蛋白30g/L

D、血a2，B2球蛋白相对增高

E、24小时球蛋白3.5g

正确答案：E

6.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是:

A、氧耗量增加

B、肺泡通气量下降

C、通气/血流比例失衡

D、弥散功能障碍

E、肺内分流

正确答案：E

7.单纯左心衰的典型体征是

A、肝颈静脉回流征阳性

B、颈静脉怒张

C、双肺底闻及湿啰音

D、胸腔积液

E、下垂性对称性水肿

正确答案：C

8.经上述治疗仍不能控制的心衰再选用______

A、有效控制感染

B、使用利尿剂

C、纠正酸碱失衡

D、立即使用抗心律失常药

E、使用快速作用的强心药

正确答案：B

9.女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽、咳脓性痰、气喘加重、心慌、尿少、双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是

A、利尿消肿

B、镇咳祛痰

C、使用血管扩张剂

D、控制肺部感染

E、应用呼吸兴奋剂

正确答案：D

10.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择

A、血-尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

正确答案：D

11.支气管哮喘最主要的病理基础是

A、支气管黏膜杯状细胞增生

B、支气管狭窄

C、支气管壁纤维化

D、气道慢性炎症

E、支气管痉挛

正确答案：D

12.可出现Ph染色体的疾病是

A、霍奇金病

B、缺铁性贫血

C、急性粒细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、慢性粒细胞白血病

正确答案：E

13.肾小球疾病的发生机制主要为

A、感染性炎症疾病

B、免疫介导性炎症疾病

C、细胞免疫异常

D、非免疫非炎症性疾病

E、与体液免疫无关

正确答案：B

14.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、普萘洛尔

D、异丙肾上腺素

E、亚硝酸异戊酯

正确答案：C

15.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是

A、静脉注射维拉帕米

B、直流电复律

C、Valsalva动作

D、射频消融

E、置入起博器

正确答案：B

16.30岁女性，反复发作喘息10年，再发加重3日为主诉入院。入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度：30%):pH7.18，PaO280mmHg，PaCO2lOOmmHg，应该如何治疗

A、髙浓度吸氧

B、支气管扩张药吸入

C、追加氨茶碱

D、追加激素

E、人工呼吸

正确答案：E

17.COPD患者进行家庭氧疗，可以减轻

A、极度呼吸困难的发作

B、慢性肌肉消耗和体重下降

C、肺动脉髙压

D、慢性肺泡通气不足

E、反射性支气管痉挛

正确答案：C

18.二尖瓣狭窄可出现

A、心室率绝对不规则

B、第一心音增强

C、心率小于脉率

D、开瓣音

E、心尖部3/6级收缩期杂音

正确答案：D

19.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A、激活磷脂酶A

B、抑制前弹性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、促进胃泌素合成

E、抑制脂肪酶

正确答案：C

20.糖尿病同酸中毒的抢救应综合治疗，但不能

A、采用小剂量胰岛素静滴

B、快速补液

C、去除诱因

D、即刻补碱

E、心电图示血钾低时可补钾

正确答案：D

21.心肌梗死后增高可持续1—3周的是______

A、GOT-

B、CPK-

C、CPK—MB-

D、LDH-

E、ESR-

正确答案：E

22.女，52岁，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下