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常见心电图的诊断魏娜

P波是右房、房间隔和左房在除级过程中产生的心房除级波。正常心脏激动起源于窦房结，最先引起心房激动，在一组波形中最先出现的是P波。P波时间≤0.10s，振幅≤0.25mv。01P-R间期是自P波起点至QRS波群起点的一段时间，代表心房开始除级至心室开始除级的时间差。正常P-R间期在。02一份完整的12导联心电图，由重复的下列各波、段和时间组成一、典型心电图

01P-R段是自P波终止至QRS波群起点的一段时间。在常规心电图工作中，判断有无ST段下降，都是以P-R段作为参考基线的。02QRS波群（QRS波）是室间隔、右室和左室除级过程中产生的除级波。

ST段是心室除级结束至心室开始复极的一段平线。正常情况下，ST段位于基线上。01T波是继ST段之后一个比较宽的波，它是心室的复极波。其方向与QRS主波方向一致。02Q-T间期是指QRS起点至T波结束的一段时间。Q-T间期延长容易发生心律失常。03U波紧随T波之后的一个波。04

P波方向ⅠⅢaVFV3-V6中直立aVR中倒置P波时间为P波电压为P波频率在60-100次/分P波QRS波群时间在0.06-0.11sQ波时间≤0.03s，V1、V5、V6中无q波时，V2、V3、V4导联不应有q波，Q波深度＜后继R波的1/4.QRS振幅在标准肢导联中≥0.5mV，在胸导联中≥1.0mVP-R间期正常人在二、正常心电图

ST段ST段下移＜0.05mVST段抬高在V2、V3中抬高＜0.3mV,在其余导联中抬高＜T波T波与QRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6中直立，在aVR中倒置，在其余导联中可以直立、低平、倒置或双相。Q-T间期在之间，心率加快，Q-T间期缩短，心率减慢，Q-T间期延长U波U波的方向与T波一致Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6中直立

心率：70次/分

PR间期：0.16秒

QT间期：0.33秒

PⅠⅡ↑????aVR↓

QRS时间：0.10秒

ST-T无异常偏移

.窦性心动过速：窦性心律的频率在成人超01过100次/分。02常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能03亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类04药物作用时。05

A窦性心动过缓：窦性心律的频率低于60次/分。B老人及运动员正常心率可较缓，颅内压增高、甲状腺功能低下或β-受体阻滞剂可引起。C心率低于40次/分者少见。

窦性心律不齐：同一导联上P-P间期差异大于0.12s。多见于青少年或自主神经功能不稳定者。

室性期前收缩（室早）0504020301提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。期恒定期完全以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

房性期前收缩（房早）

1、提前出现的P‘－QRS-T波群

2、房性的异位P波与窦性P波不同

3、P‘－R间期≥0.12S

4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇

01提前出现的QRS-T波，其前无P波02逆行P’波，可在QRS之前，也可出现在QRS之后03多为完全性代偿间歇交界性期前收缩

右心房肥大、Ⅲ、ａVF导联P波形态高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波双相、电压≥0.2mV

心电图特点：左心房肥大P时间0.11秒

P双峰、峰距0.04秒

常后峰＞前峰

PV1中呈rS样双相型该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”

心电图特点：左心室肥大电压改变：

RV5＞2.5mV

RV5+SV13.5mV(女）4.0mV(男)

RⅠ+SⅢ2.5mV

RａVL1.2mV

V5VAT0.05秒

ST-T改变

右心室肥大0102030405电轴右偏胸导联R/S比例异常V1R/S≥1或/及V5R/S≤1RV1＞0.7mVRV1+SV5＞1.2mVQRS时间可正常或稍加宽ST－T异常

心电图特点：Ⅰ°房室传导阻滞P－R间期＞0.20s

P-R间期＞按本人心率计算的正常最高值。

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点：P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P－R间期缩短，继之又延长，周而复始。

心电图特点：Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞P-R间期固定，且大多数不延长P波与