《人体解剖生理学》第十章泌尿系统.pptxVIP

第十章泌尿系统第一节泌尿系;肾脏是结构复杂的代谢器官，每天;其主要生理功能是生成尿液，借以;肾脏的解剖结构披膜纤维囊脂肪;肾实质和肾盂构成肾皮质肾单位（;肾小管、肾小球和肾小囊的解剖结;皮质肾单位和远髓肾单位的差别两;肾小囊与进球小体球旁细胞球外;肾脏的神经支配01肾交感神经主;肾脏的血液循环;图8-1-6肾脏的两套毛细血;直小静脉肾小管周围毛;肾血流量大，占心输出量的1/5;第二节肾脏生成尿的过程肾小;一、肾小球滤过的含义、结果和评;血浆、原尿和终尿的成分比较正常;上都存在有不同直径的微孔（图8;滤过膜的通透性机械屏障电学屏障;滤过膜的机械屏障一些物质的有;滤过膜的电学屏障不同的有效半;肾小球滤过作用的动力是有效滤过;有效滤过压EFP=肾小球毛细;图10-12;（三）影响肾小球毛细血管滤过的;囊内压在正常情况下，肾小囊内;血浆胶体渗透压人体血???胶体渗透;肾血浆流量肾血浆流量对肾小球滤;肾小管与集合管的转运功能是指其;各段肾小管和集合管的重吸收和分;血浆、原尿和终尿主要成分比较(;重吸收的方式方式;(一)Na+的重吸收Na+重吸;同向转运逆向转运①Na+泵泵出;(二)Cl-的重吸收机制:;H2O的重吸收重吸收机制:;(四)HCO3-的重吸收与H+;无标题;∴是逆浓度差进行的，故认为是主;(六)葡萄糖的重吸收1.重吸;3.葡萄糖重吸收的特点：;其它物质的重吸收和分泌HPO;二、髓袢中的物质转运特点:水盐;无标题;●同向转运体模式:管腔;三、远曲小管和集合管的物质转运;无标题;2.水的重吸收⑵特点:①;(二)肾小管和集合管的分泌１.;∴当大量使用利尿药时,应注意适;2.H+的分泌⑴H+分泌机制;无标题;3.NH4＋的分泌Amino;泌NH3与泌H+呈正相关：即泌;肾小管和集合管物质重吸收的总结;肾小管和集合管物质重吸收的总结;进球小管、髓袢、远球小管和集合;尿液的浓缩和稀释正常人血浆的总;肾髓质渗透浓度梯度及其形成肾小;无标题;1.逆流倍增（counte;外髓部高渗梯度的形成（NaCl;内髓部高渗梯度的形成（尿素）;髓袢降支细段对NaCl不易通透;Na+Cl-尿素尿素尿素水尿素;肾髓质高渗梯度形成的要点:启动;肾髓质高渗梯度的保持;直小血管由近髓肾单位出球小动脉;逆流交换系统从热源带走热量少1;01肾脏能否最大限度地排出浓缩;02（一）尿液的浓缩当机体缺水;第三节尿生成的调节肾内自身;1肾血流量的自身调节肾血流量;0102小管液中溶质所呈现的渗;近球小管对溶质和水的重吸收量不;4管-球反馈管-球反;神经体液调节肾脏对机体水盐代谢;血管升压素的作用机制示意图;体液渗透压↑渗透压感受器下丘脑;抗利尿激素与远曲小管和集合管上;抗利尿激素的分泌;当机体缺水时，血浆渗透压升高，;血管紧张素-醛固酮调节;ANPatrialnatr;血管紧张素Ⅱ对尿生成的调节包括;醛固酮的作用机制;醛固酮进入远曲小管和集合管的上;无标题;肾素的分泌受多方面因素的调节，;三、肾交感神经调节肾交除率（cle;第四节排尿（micturat;膀胱的神经支配;无标题;当膀胱尿量充盈到一定程度时（4;尿频：排尿次数过多，主要由膀胱