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下肢毁损伤护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
损伤评估流程
03
急救处理原则
04
术后护理重点
05
并发症预防管理
06
康复护理体系
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
下肢毁损伤定义
常导致下肢部分或全部功能丧失，严重影响患者的日常生活和工作能力。
功能障碍
涉及骨骼、肌肉、血管、神经等重要结构的严重损伤。
严重的下肢创伤
易并发感染、休克、脂肪栓塞等严重并发症，甚至危及生命。
并发症多
如动脉硬化、血栓形成、动脉炎等导致的下肢缺血坏死。
血管病变
如脊髓损伤、神经丛损伤等导致的下肢感觉和运动功能障碍。
神经病变
01
02
03
04
如交通事故、工伤、跌落等导致的下肢严重创伤。
高能量损伤
如骨髓炎、化脓性关节炎等感染性疾病导致的下肢毁损伤。
感染
常见病因与病理机制
下肢毁损伤常伴随剧烈疼痛，疼痛程度和范围与损伤程度有关。
疼痛
典型临床表现
损伤部位大量出血，可能导致休克甚至危及生命。
出血
下肢骨骼或关节的畸形，如骨折、脱位等。
畸形
下肢部分或全部功能丧失，如行走、站立、负重等。
功能障碍
02
损伤评估流程
PART
皮肤擦伤、浅表裂伤、轻微挫伤等，无骨折、肌腱断裂等严重损伤。
轻微伤
皮肤裂伤、深层挫伤、肌肉撕裂等，伴有骨折、肌腱断裂等严重损伤，但不影响肢体功能。
中等伤
骨折、肌腱断裂、关节脱位等，导致肢体功能严重受损或丧失。
重伤
初步伤情分级标准
01
02
03
感觉功能检测
检查患肢的触觉、痛觉、温度觉等，以判断神经功能是否受损。
血液循环检测
观察患肢的肤色、温度、脉搏等，以判断血液循环是否正常。
运动功能检测
检查患肢的肌肉收缩、关节活动等，以判断神经、肌肉、肌腱等组织的损伤情况。
神经血管功能检测
适用于骨折、关节脱位等骨骼系统损伤的诊断。
X线检查
能够更清晰地显示骨骼和关节的损伤情况，适用于复杂骨折、关节内骨折等。
CT检查
能够显示软组织如肌肉、肌腱、神经等的损伤情况，对于软组织损伤的诊断具有重要意义。
MRI检查
影像学检查选择
03
急救处理原则
PART
伤口加压包扎
用无菌纱布或清洁布料对伤口进行加压包扎，减少血液渗出。
避免加重出血和损伤。
禁止抬高、按摩、热敷
迅速扎紧出血部位上方，阻止血液流动，避免失血过多。
止血带应用
将伤肢抬高至心脏水平以上，降低局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。
抬高伤肢
出血控制技术要点
输液治疗
疼痛管理
保暖措施
生命体征监测
建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，补充血容量，纠正休克。
使用止痛药缓解患者疼痛，减轻其焦虑和紧张情绪。
保持患者体温，避免失温。
密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时处理异常情况。
抗休克治疗策略
安全转运规范
平稳搬运
在转运过程中，保持患者平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重伤势。
01
02
03
04
伤肢固定
使用夹板、绷带等器材将伤肢固定于适当位置，防止二次损伤。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。
交接记录
在转运过程中，与接收方进行详细交接，包括患者姓名、伤情、已采取的急救措施等，确保患者得到连续救治。
04
术后护理重点
PART
体位管理与循环维护
保持患肢抬高
将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀和疼痛。
在医护人员协助下定时翻身，以避免长期卧床导致压疮和关节僵硬。
定期翻身
对患肢进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
肢体按摩
伤口观察与换药规范
严格遵循无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
换药规范
密切观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，及时发现并处理。
伤口观察
避免伤口受到外界污染和机械刺激，如碰撞、摩擦等。
伤口保护
疼痛控制方案
根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，以缓解疼痛。
药物镇痛
01
应用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
物理镇痛
02
关注患者的心理状况，给予关心和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
心理护理
03
05
并发症预防管理
PART
严格无菌操作
在伤口处理、换药、手术等操作中，必须严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
感染风险防控措施
01
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和长期使用，以免产生耐药性。
02
皮肤护理
保持患肢皮肤清洁干燥，定期翻身、擦洗，避免长时间受压和受潮。
03
体温监测
密切观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀程度等指标，及时发现感染迹象。
04
机械预防
使用弹力袜、气压治疗仪等机械装置，促进下肢血液循环，减少血栓发生。
向患者及家属普及深静脉血栓的危害及预防措施，提高警惕性。
健康教育
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。
药物预防
鼓励患者在床上
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