人工髋关节置换术 (2).ppt

*第四阶段（术后2-4周）出院康复治疗下面的练习和活动可帮助患者充分恢复肌力。这些练习需每天进行4次，每次重复10遍。用弹力带的一端绕过患肢的踝关节，另一端固定于静止的物体上（如锁定的门和较重的家具）。患者应紧握椅子或门闩以保持平衡。第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第四阶段（术后2-4周）第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）2.被动活动髋关节

⑴利用绷带或未手术一侧腿的力量被动活动髋关节。绷带长约2米，绷带一端套在足底，另一端握在双手，利用双手的力量，将下肢抬离床面，注意刚开始的时候抬离床面的距离不应过大。第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）2.被动活动髋关节

（2）如果没有绷带，也可以将健侧踝关节托住患侧踝关节，然后用力往上抬，抬到最高处时保持5-10秒钟。第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）2.被动活动髋关节

（3）如果身体还很虚弱，没有力气完成用绷带或健腿被动活动患侧髋关节的话，也没有关系，可以尝试下面的方法：将毛巾被叠成小圆圈，垫在患侧膝关节下，使髋、膝关节处于屈曲状态（度数要求同上），保持30分钟。每天重复3次。第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）3.膝关节训练

???????患侧膝下垫枕，以膝部为支点，让患侧膝部向下用力压，小腿往上举，抬离床面做伸膝动作，并在空中保持10秒，然后缓慢放下，重复10-20次。第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）4.抬臀练习

???????术后第4天开始，通过双肘支撑，在家属帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，同时臀部抬离床面，保持10-15秒，重复5-10次。第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）5.卧位到坐位训练

???????患者平卧在床上，患肢呈外展位。让患者屈曲健侧下肢，伸直患肢，用双手支撑半坐起。利用双手及健侧支撑力，将臀部向患侧移动，然后再移动患侧下肢及上身。重复以上动作，使患者移动至患侧床边。第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）5.卧位到坐位训练

治疗师站在患侧床边，一手托住患者患肢，一手抱住患者肩部，嘱患者双手及键肢同时用力撑床，以臀部为旋转轴坐起。注意髋部屈曲不能超过90°。第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）⑴股内收肌训练：患者仰卧在床上，双手自然放置于躯体两侧。治疗师（或家属或护士）站在患侧，并将手放在患者大腿的内侧，予以向外的力量，同时让患者用力抵抗保持5秒。注意练习时避免患肢超过人体中线（图）。6.无痛范围内加强患侧髋关节周围肌群力量性练习

第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）⑵股外展肌训练：患者仰卧位，治疗师将手放在患肢股外侧，并予以向内的力量，要求患者用力抵抗，保持5秒（图5）。6.无痛范围内加强患侧髋关节周围肌群力量性练习

第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）???????由他人帮助将患者身体向手术一侧外移至床边，让小腿自然垂挂于床边，使膝关节屈曲逐渐达到90°。移动中避免髋关节旋转（图）。7.悬腿练习

第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）8.坐位水平转移训练

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向健侧移动时，应先用双手支撑床，移动臀部和健肢，再移动患肢。

向患侧移动时，应先移动患肢，使其呈外展位，再利用双手支撑床，移动臀部和患肢。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-14天）床上练习：第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-7天）坐位-站位转移

???????患者端坐床旁，双足着地，健肢在前，患肢在后，双手握住助行器，利用健肢和双手的支撑力挺髋站起。有条件时，利用直立床帮助患者卧位-站位的转换。站立时健腿完全负重，患腿可不负重着地。

第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段（术后4-14天）立位训练1.将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。2.将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。3.健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶助行器站立第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日*第二阶段