临床各类导管固定方法.docxVIP

导管固定SOP(StandardOperatingProcedure)

旨在为临床常见导管固定提供操作标准

经多科室多专业指导同仁商讨配合

参考导管固定相关文献和其他医院导管固定SOP

以图文并茂的形式

导管固定SOP“产品介绍”

固定要点

固定原则

包含内容

常见导管固定方法导管二道

常见导管固定方法

导管固定的原则

安全性：导管安全、患者安全

舒适性：选择合适的固定材料及方法。

……·

方便性：不妨碍治疗及观察

经济性：费用合理

……·

导管固定SOP图册原型

常用二道固定法

原则：高举平台(避免导管与皮肤接触，防止压力性损伤)

[Q」效果图

一般二道固定法

1.根据需要取合适长度胶带，离型纸从中间撕断。

3.撕除另一半离型纸，将导管整个包绕成。

2.撕除一边离型纸，包裹导管无张力粘贴于皮肤。

4.使导管成Ω固定于皮肤。

大I型贴剪裁E型贴剪裁

3M

3M

3M

Oo

3M

可根据导管粗细裁剪合适尺寸的固定贴，但必须顺着logo方向，以保证胶带的弹性固定作用

大“I”型贴固定法

1.将大“I”型贴从中间撕断。

3.撕除另一半离型纸，包绕导管。

2.去除一半离型纸，以导管为中心无张力粘贴于皮肤，包绕导管。

4.将粘胶对粘，使导管于皮肤成“Ω”。

“E”型二道固定法(螺旋固定法)

E字型固定.mp4

E字型固定.mp4

1.将“E”型贴从中间撕断2.去除一半离型纸，以导管为中心无张力粘贴于皮肤.

4.末端反折，便于撕除3.去除另一半离型纸，两边两条分别贴

4.末端反折，便于撕除

E字贴使用小技巧

去除未剪开端的离型

去除上下两条离型纸

导管固定分类

特殊固定导管：气切管气管插管鼻胃管鼻胆管鼻肠管深静脉管动脉测压管

缝线固定后需二道固定导管：T管、PTCD管、胰管、侧脑室引流管、硬膜下引流管

缝线固定后不需二道固定导管：纵膈引流管、心包引流管、腹腔引流管、胸腔引流管不建议二道固定，但在不影响导管功能及患者舒适

的情况下，可根据临床需要采取适当的二道固定

常见导管固定方法

1胃肠减压管的两种固定法

2口插管的固定方法

3深静脉导管固定

4动脉测压管固定

5胸腔引流管固定

6导尿管的固定

常见导管的固定

鼻胃管固定一：“工字帖”固定法

2.顺着3Mlogo

2.顺着3Mlogo方向，按照

剪裁标准剪“工字贴”.3.将“工”字帖从中间撕断.

1.准备用物，患者皮肤准备

5.下压鼻胃管，沿导管充分

5.下压鼻胃管，沿导管充分塑形。

4.去除一半离型纸，无张力贴于鼻翼处，充分按压。

7.将工字帖另一端反方向绕于鼻胃管，尾端错开，末端反折，便于撕除。

9.运用高举平台法固定于鼻尖与耳垂连线外1/2面颊处。

8.取一长6cm,宽2cm胶带，将离型纸从中间撕断。

10.标识上用记号笔注明留置时间、置入刻度，将标识贴距耳垂15-20cm的胃管上。鼻胃管末端接负压引流袋

鼻胃管“人字贴”固定法

1cm

裁剪实例：

②

3M

8cm

8cm

1.准备用物患者皮肤准备

3M

3.将“人字帖”从中间撕断

2.按照剪裁标准剪“人字贴”。

4.撕去上部分离型纸，无张力贴于鼻翼处，塑形后充分按压。

5去除下部分离型纸，取一条绕鼻胃管固定.

7.使用与“工字贴”固定法相同方法将导管固定于面颊部。

6.将导管内送少许，另一条反方向绕于鼻胃管，末端反折，便于撕除.

8.标识上用记号笔注明留置时间、置入刻度，将标识贴距耳垂15-20cm的胃管上。鼻胃管末端接负压引流袋

气管插管

·留置方式：经口植入气管

·临床作用：

一接呼吸支持设备(呼吸机、麻醉机)

·常见科室：

一麻醉科

一各种监护室

一呼吸科

一神经内外科

·目的：维持人工气道通畅，保证患者的有效通气

·存在问题：固定困难，大多数患者意识恢复初期，可因烦躁不安或难以耐受，导致意外脱管

气管插管固定方法X型固定法

注意事项

1.准备用物，患者皮肤准备2.确认口插管距离门齿刻度，取牙垫与气管插管固定

1.准备用物，患者皮肤准备2.确认口插管距离门齿刻度，取

牙垫与气管插管固定

2.无牙齿者可不用牙垫

3.避免气囊导管受压扭曲

4.固定牙垫死结应打在牙垫上方

3.取长约30cm的胶带两条

1.粘贴时避开气囊导管

2.每条胶带须绕管两圈

4.取胶带X形交叉固定于脸颊

5.予气囊测压表25-30cmH02,用记号笔在标识注