交通事故赔偿协议书.docxVIP

交通事故赔偿协议书

甲方（赔偿义务人）：

姓名/名称：_________________________

身份证号/统一社会信用代码：_________________________

联系方式：_________________________

地址：_________________________

乙方（赔偿权利人）：

姓名：_________________________

身份证号：_________________________

联系方式：_________________________

地址：_________________________

第一条事故基本情况

1、事故时间：_________年______月______日______时______分。

2、事故地点：_________________________。

3、事故经过（简要描述）：_________________________。

4、责任认定（依据交警部门认定）：_________________________。

第二条赔偿项目及金额

甲乙双方确认本次事故赔偿总额为人民币________元（大写：____________元），包含以下项目：

1、医疗费用：住院费、诊疗费、康复费等，合计________元；

2、误工费：按实际误工天数______天×日均收入______元计算，合计________元；

3、护理费：护理天数______天×每日护理费______元，合计________元；

4、交通费：实际支出交通费用________元；

5、营养费：营养补助费________元；

6、车辆损失（如适用）：维修费用/重置费用________元；

7、其他费用：_________________________元。

第三条赔偿支付方式

1、支付时间：本协议签订后______日内一次性支付。

2、支付账户：乙方指定收款账户：

户名：_________________________

开户行：_________________________

账号：_________________________

第四条责任免除

1、甲方履行支付义务后，乙方自愿放弃一切追偿权利。

2、乙方不得以任何理由主张额外赔偿，包括隐性损伤、后续治疗等风险。

第五条协议效力

1、本协议经甲乙双方签字后生效，一式两份，各执一份。

2、争议解决：协商不成，提交事故发生地人民法院诉讼。

甲方签名/盖章：_________________________

日期：_________年______月______日

乙方签名/盖章：_________________________

日期：_________年______月______日