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护士执业资格仿真试卷带解析2024年
1.患者,女性,30岁。因“子宫肌瘤”需做手术,术前须插导尿管,患者怕羞拒绝。护士的正确处理方法是
A.让患者自行排尿
B.请家属协助劝说
C.耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
D.向医生报告,改用其他方法
E.报告护士长处理
答案:C
分析:护士应耐心向患者解释导尿的目的、方法及注意事项,同时用屏风遮挡,保护患者自尊,以取得患者配合。
2.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身
B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身
C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身
D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身
E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身
答案:A
分析:新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为下肢—臀部—面颊—上肢—全身。
3.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术,下列护理措施不妥的是
A.将备用床改为麻醉床
B.测量生命体征
C.通知医生协助体检
D.口渴时可予少量饮水
E.收集资料,评估患者
答案:D
分析:急性胰腺炎患者术前应禁食禁水,以防食物刺激胰腺分泌消化酶,加重病情。
4.患者,男性,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
E.氢氯噻嗪25mg,po,bid
答案:B
分析:慢性肺源性心脏病患者应给予低流量(12L/min)、低浓度持续吸氧,以防抑制呼吸中枢。
5.患者,女性,45岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院,入院时测心率130次/分,脉率110次/分,此时护士测量脉搏方法是
A.先测心率,后测脉率
B.先测脉率,后测心率
C.两人分别测心率和脉率
D.两人同时分别测心率和脉率
E.两人一人测心率一人计时
答案:D
分析:对于心房颤动患者,应两人同时分别测心率和脉率,一人听心率,一人测脉率,同时开始,测1分钟。
6.患儿,男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
A.多晒太阳
B.按时预防接种
C.加强体格锻炼
D.居室定期食醋熏蒸
E.体温过高时应及时降温
答案:E
分析:该患儿因高热引发抽搐,为避免再发抽搐,重点在于体温过高时及时降温。
7.患者,男性,56岁。患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24小时尿量为60ml。该患者的排尿状况属于
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
答案:B
分析:24小时尿量少于100ml称为无尿或尿闭,该患者24小时尿量为60ml,属于尿闭。
8.患者,女性,32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.去枕仰卧位
E.俯卧位
答案:C
分析:休克患者应采取中凹卧位,抬高头胸部约10°20°,抬高下肢约20°30°,以增加回心血量。
9.护士在为患者进行热水坐浴时,下列做法错误的是
A.水温为4045℃
B.时间为1520分钟
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有伤口应严格无菌操作
E.坐浴后更换清洁内裤
答案:A
分析:热水坐浴水温应为4045℃错误,水温应是4146℃。
10.患者,男性,70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是
A.烦躁不安
B.抽搐、昏迷
C.皮肤潮红、多汗
D.表浅静脉充盈消失
E.血压升高、脉搏加快
答案:B
分析:过度通气可导致呼吸性碱中毒,引起抽搐、昏迷等症状。
11.患者,女性,28岁。产后一周出现便秘,应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
答案:A
分析:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。
12.患儿,男,8岁。因高热、头痛、呕吐就诊。查:T39℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,面色潮红,烦躁不安,皮肤可见散在出血点,脑膜刺激征阳性。该患儿最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
答案:A
分析:患儿高热、头痛、呕吐,皮肤散在出血点,脑膜刺激征阳性,符合流行性脑脊髓膜炎的表现。
13.患者,女性,50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,该患者目前存在的主要心
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