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2025中级卫生专业技术资格考试题库有答案分析

1.内科护理学

1.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史20年，近1周来受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓痰，伴气促。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

答案：D

分析：患者有慢性支气管炎病史，受凉后症状加重，有发热、咳痰性状改变、气促等表现，桶状胸提示存在肺气肿，综合考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支气管炎急性发作未突出肺气肿表现；支气管哮喘多有发作性喘息等典型表现；肺炎一般起病较急，以肺部炎症浸润表现为主。

2.患者，女，55岁，突发心悸2小时。心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波位于QRS波群之后。该患者最可能的心律失常是（）

A.阵发性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：A

分析：阵发性室上性心动过速特点为突发突止，心率多在150250次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波可位于QRS波群之后等。室性心动过速QRS波群宽大畸形；心房颤动心律绝对不齐；窦性心动过速一般心率较少超过160次/分。

3.患者，男，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（正常参考值40180U/L）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡穿孔

答案：B

分析：患者上腹痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶明显升高，符合急性胰腺炎表现。急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎一般血淀粉酶正常；消化性溃疡穿孔有剧烈腹痛、板状腹等表现。

2.外科护理学

1.患者，男，30岁，右下肢被重物砸伤1小时。查体：右下肢肿胀、疼痛，活动受限，畸形明显，可触及骨擦感。X线检查示：右胫腓骨骨折。该患者骨折的类型是（）

A.青枝骨折

B.横行骨折

C.斜行骨折

D.粉碎性骨折

答案：未明确给出选项准确答案，题干未提供足够信息判断骨折具体类型

分析：青枝骨折多见于儿童；横行、斜行、粉碎性骨折需根据X线具体骨折线形态判断，题干仅提示右胫腓骨骨折，未描述骨折线特征。

2.患者，女，40岁，因甲状腺肿物行甲状腺大部切除术。术后1天，患者出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。查体：颈部肿胀，切口敷料有渗血。该患者最可能的原因是（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.双侧喉返神经损伤

D.切口内出血

答案：D

分析：患者术后1天出现呼吸困难，颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。喉头水肿多有诱因如气管插管等；气管塌陷多因长期甲状腺肿压迫气管导致软骨软化；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音、呼吸困难等，但一般无颈部肿胀和切口渗血。

3.患者，男，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，检查发现切口红肿，有脓性分泌物。该患者切口愈合情况属于（）

A.甲级愈合

B.乙级愈合

C.丙级愈合

D.无法判断

答案：C

分析：甲级愈合是指愈合优良，无不良反应；乙级愈合是指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合是指切口化脓，需切开引流等处理。该患者切口有脓性分泌物，属于丙级愈合。

3.妇产科护理学

1.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压120/80mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。该孕妇最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.临产

答案：B

分析：胎盘早剥表现为妊娠晚期突发剧烈腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常等。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩；临产有规律宫缩等表现。

2.产妇，产后3天，体温38℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅。最可能的原因是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.乳汁淤积

D.上呼吸道感染

答案：C

分析：产妇产后3天乳房胀痛、乳汁排流不畅但无红肿，考虑为乳汁淤积。产褥感染多有发热、恶露异常等表现；乳腺炎一般有乳房红肿热痛等炎症表现；上呼吸道感染有呼吸