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脂肪栓塞综合征及护理试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.脂肪栓塞综合征主要累及的器官是（）

A.肺

B.脑

C.肾

D.心

E.肝

答案：A。脂肪栓塞综合征时，脂肪栓子首先阻塞肺部小血管，引起肺部一系列病理生理改变，肺是主要累及器官。

2.脂肪栓塞综合征最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.意识障碍

C.皮肤瘀点

D.发热

E.心率加快

答案：A。呼吸困难是脂肪栓塞综合征最早出现且最常见的症状，由于肺部血管被脂肪栓子阻塞，导致气体交换障碍。

3.诊断脂肪栓塞综合征的重要依据是（）

A.胸部X线检查

B.眼底检查

C.动脉血气分析

D.血中游离脂肪酸测定

E.皮肤瘀点

答案：E。皮肤瘀点是脂肪栓塞综合征的特征性表现之一，约20%-50%的患者会出现，对诊断有重要提示意义。

4.脂肪栓塞综合征患者出现意识障碍的主要原因是（）

A.脑缺血

B.脑缺氧

C.脑血管脂肪栓塞

D.颅内压升高

E.代谢紊乱

答案：C。脂肪栓子可随血流进入脑血管，导致脑血管脂肪栓塞，引起脑组织的缺血、缺氧，进而出现意识障碍。

5.对于脂肪栓塞综合征患者，以下护理措施错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.保持呼吸道通畅

C.快速大量补液

D.观察生命体征

E.心理护理

答案：C。脂肪栓塞综合征患者应适当补液，维持有效循环血量，但不可快速大量补液，以免加重心肺负担。

6.脂肪栓塞综合征患者的动脉血气分析常表现为（）

A.PaO?降低，PaCO?升高

B.PaO?升高，PaCO?降低

C.PaO?降低，PaCO?降低

D.PaO?升高，PaCO?升高

E.以上都不是

答案：C。由于肺部气体交换障碍，氧气摄入减少，二氧化碳排出增加，导致动脉血氧分压（PaO?）降低，二氧化碳分压（PaCO?）降低。

7.以下哪种情况最易发生脂肪栓塞综合征（）

A.上肢骨折

B.骨盆骨折

C.肋骨骨折

D.颅骨骨折

E.脊柱骨折

答案：B。骨盆骨折时，骨髓腔内的脂肪组织易进入破裂的血管，形成脂肪栓子，且骨盆部位血管丰富，发生脂肪栓塞综合征的几率相对较高。

8.脂肪栓塞综合征患者的体温可出现（）

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.体温不升

E.体温波动大

答案：C。脂肪栓塞综合征患者可出现高热，一般体温在38℃-40℃之间，与机体的应激反应和炎症反应有关。

9.为预防脂肪栓塞综合征，骨折患者应（）

A.早期进行功能锻炼

B.尽量避免搬动

C.抬高患肢

D.及时固定骨折部位

E.应用抗生素

答案：D。及时固定骨折部位可以减少骨折断端的活动，降低骨髓腔内脂肪组织进入血管的风险，从而预防脂肪栓塞综合征的发生。

10.脂肪栓塞综合征患者皮肤瘀点最常见的部位是（）

A.胸部

B.腹部

C.颈部

D.上肢

E.下肢

答案：A。皮肤瘀点多分布于上胸部、肩部、颈部等皮肤疏松部位，以胸部最为常见。

11.对于脂肪栓塞综合征患者，给予高浓度吸氧的目的是（）

A.提高动脉血氧分压

B.降低动脉血二氧化碳分压

C.减轻肺水肿

D.促进脂肪栓子溶解

E.改善脑缺氧

答案：A。高浓度吸氧可以提高吸入气体中的氧含量，从而提高动脉血氧分压，改善机体的缺氧状态。

12.脂肪栓塞综合征患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.给予呼吸兴奋剂

B.气管插管

C.面罩吸氧

D.清除呼吸道分泌物

E.应用糖皮质激素

答案：D。保持呼吸道通畅是改善呼吸困难的关键，首先应清除呼吸道分泌物，防止窒息。

13.以下关于脂肪栓塞综合征的描述，错误的是（）

A.多发生于骨折后24-72小时

B.主要由脂肪栓子阻塞血管引起

C.患者可出现黄疸

D.一经确诊，应立即手术治疗

E.预后与病情严重程度有关

答案：D。脂肪栓塞综合征主要采取保守治疗，包括呼吸支持、纠正休克、应用糖皮质激素等，一般不需要手术治疗。

14.脂肪栓塞综合征患者应用糖皮质激素的主要作用是（）

A.减轻炎症反应

B.降低体温

C.促进脂肪代谢

D.防止感染

E.改善微循环

答案：A。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可减轻脂肪栓塞引起的炎症反应，降低血管通透性，减轻肺水肿。

15.护理脂肪栓塞综合征患者时，应重点观察的指标不包括（）

A.呼吸频率和节律

B.意识状态

C.尿量

D.血压

E.血糖

答案：E。护理脂肪栓塞综合征患者时，应重点观察呼吸、意识、尿量、血压等指标，以了解病情变化和器官功能状态，血糖不是重点观察指标。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.