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护士执业资格考试题目解析2024年

1.患者，女，35岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压为120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为

A.颅内压升高

B.低血压

C.麻醉药反应

D.脑脊液外漏

E.精神因素

答案：D

分析：腰麻后头痛主要是脑脊液外漏，导致颅内压降低、颅内血管扩张引起，多发生在术后13天，本题患者腰麻术后第2天头痛，血压正常，符合脑脊液外漏表现。颅内压升高会有呕吐等表现；血压正常可排除低血压；麻醉药反应一般不会仅表现为头痛；精神因素不是主要原因。

2.小儿营养不良时最早出现的改变是

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.精神萎靡

E.肌肉松弛

答案：A

分析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降。身高低于正常出现较晚；皮下脂肪减少是随着病情进展的表现；精神萎靡和肌肉松弛是更严重时的表现。

3.某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.早产

E.妊娠高血压综合征

答案：B

分析：胎盘早剥典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘主要是无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理缩复环等表现；早产主要是有子宫收缩等早产迹象；妊娠高血压综合征主要表现为高血压、蛋白尿等，本题符合胎盘早剥特点。

4.支气管哮喘发作时的呼吸形态是

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C

分析：支气管哮喘是小气道痉挛，主要表现为呼气费力、呼气时间延长，为呼气性呼吸困难。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律改变；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。

5.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者出现头痛、昼睡夜醒，神志恍惚，应考虑为

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒

C.肺性脑病

D.休克早期

E.DIC

答案：C

分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等神经精神症状，应考虑肺性脑病。窒息先兆多有呼吸困难加重等表现；呼吸性酸中毒主要是血气分析有相应改变；休克早期有血压等改变；DIC有出血等表现。

6.患者，女，28岁。因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，脉率120次/分，应考虑为

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.DIC

E.心功能不全

答案：B

分析：患者出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉率增快等表现，处于休克期。休克早期表现为精神紧张、兴奋等；休克晚期会有DIC等严重并发症；DIC有出血倾向等表现；心功能不全主要有呼吸困难等循环系统表现。

7.治疗甲状腺危象首选的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钠

D.氢化可的松

E.普萘洛尔

答案：B

分析：丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，是治疗甲状腺危象的首选药。甲巯咪唑也有抗甲状腺作用，但不是首选；碘化钠用于术前准备等；氢化可的松用于改善机体反应性；普萘洛尔用于降低心率等。

8.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝肾综合征

答案：C

分析：患者有肝硬化腹水放腹水诱因，出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常，符合肝性脑病昏睡期表现。前驱期有轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍等为主；昏迷期神志完全丧失；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害。

9.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，喉反射无，躯干红，四肢紫，Apgar评分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：B

分析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢稍屈（1分），喉反射无（0分），躯干红，四肢紫（1分），Apgar评分共3分。

10.患者，女，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天入院，初步诊断为急性肾盂肾炎，最主要的护理问题是

A.体温过高

B.焦虑

C.疼痛：尿痛、尿频、尿急

D.潜在并发症：肾乳头坏死

E.体液过多

答案：C

分析：急性肾盂肾炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，所以最主要护理问题是疼痛：尿痛、尿频、