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活髓切断术的护理查房演讲人：日期：

目录CATALOGUE02术前护理准备03术中护理配合04术后护理措施05随访与健康教育06案例分析与讨论01活髓切断术概述

01活髓切断术概述PART

定义活髓切断术是去除病变冠髓，保留健康根髓的治疗方法。原理通过去除病变的冠髓，消除疼痛和感染，保留健康根髓，促进牙根继续发育和根尖孔闭合。定义与原理

乳牙、年轻恒牙深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓或意外穿髓孔较大者。适应症牙根吸收严重，无法支持牙齿；根尖周病变严重，无法保留根髓；患牙无法修复或修复效果不佳等。禁忌症适应症与禁忌症

手术步骤简介术前准备消毒、麻醉、隔离患牙等。手术操作去除病变冠髓，保留健康根髓；清理髓室，止血；放置盖髓剂，封闭洞口；调整咬合，磨光牙齿表面。术后护理保持口腔卫生，避免感染；定期复查，观察牙齿恢复情况。如有异常情况，及时进行处理。

02术前护理准备PART

患者评估与病史采集询问患者全身情况了解患者全身健康状况，评估手术风险。口腔检查术前准备检查患牙情况，确定患牙是否符合活髓切断术适应症。术前需拍摄X线片，了解患牙根尖周组织情况，制定手术方案。123

术前沟通耐心解答患者及家属的疑问，鼓励患者积极配合治疗。心理护理术前宣教告知患者术前准备事项，如饮食、口腔卫生等。向患者及家长解释手术目的、过程及预后，减轻患者紧张情绪。心理护理与沟通

手术器械准备活髓切断术所需手术器械，如高速涡轮机、根管扩大锉等。手术材料准备手术所需材料，如碘仿糊剂、根管充填材料等。器械消毒确保手术器械和材料经过严格消毒，防止术后感染。手术器械与材料准备

03术中护理配合PART

患者体位与麻醉配合患者体位仰卧位，头部偏向健侧，确保术野清晰。030201麻醉方式局部麻醉，常用碧蓝麻或利多卡因进行注射麻醉。麻醉效果监测确保麻醉效果，避免患者术中感到疼痛。

根据手术需要，准备活髓切断术所需器械，如高速手机、低速手机、挖匙、探针、吸唾器等。器械传递与无菌操作器械准备术中准确、迅速地传递所需器械，确保手术顺利进行。器械传递严格遵守无菌技术操作规范，防止手术过程中交叉感染。无菌操作

123术中症状观察与记录观察指标密切观察患者术中疼痛、出血等情况，确保手术安全。疼痛管理如有疼痛，及时告知医生，采取相应措施缓解。记录要点详细记录手术过程、用药情况、患者反应等，以备术后参考。

04术后护理措施PART

伤口护理与敷料更换伤口清洁术后需注意口腔卫生，用软毛牙刷轻柔清洁手术区域，避免伤口感染。敷料更换根据伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。口腔冲洗使用医生推荐的口腔冲洗液进行口腔冲洗，以减少口腔内细菌数量。

疼痛管理与药物指导疼痛评估术后需评估患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施。药物使用疼痛记录根据患者情况，给予止痛药和消炎药，指导患者正确使用药物，并告知药物可能的不良反应。让患者记录疼痛情况，以便医生更好地了解疼痛变化，调整治疗方案。123

感染预防与监测术后需注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，以减少感染风险。感染预防定期监测患者体温，及时发现感染迹象。体温监测术后定期复查，检查伤口恢复情况，及时发现并处理感染。口腔检查

05随访与健康教育PART

复查时间术后一周、一个月、三个月、半年、一年等时间段需进行复查，确保牙髓活力和牙齿恢复情况。复查内容检查牙齿疼痛、松动情况，牙髓活力测试，拍X光片了解根尖周组织情况。术后复查计划

饮食调整术后避免患牙咬硬物，选择软食或半流食，以免影响牙齿恢复。口腔卫生保持口腔清洁，定期刷牙，使用牙线等辅助工具，避免术后感染。饮食与生活习惯指导

牙髓活力监测避免牙齿再次受伤，尤其是年轻恒牙需进行窝沟封闭等措施。牙齿保护异常情况处理如出现牙齿疼痛、变色等情况，需及时就诊，以免影响治疗效果。定期进行牙髓活力测试，及时发现牙髓病变。长期护理与注意事项

06案例分析与讨论PART

患者基本信息患者小明，男，8岁，因左下颌乳磨牙深龋就诊，检查发现露髓，诊断为深龋露髓。治疗过程小明接受了活髓切断术治疗，术中去除冠髓，保留根髓，术后充填暂封材料。护理配合术中护士配合医生操作，传递器械，保持术区清洁，术后观察患者反应，及时处理不适。治疗效果术后一周复查，小明无疼痛症状，暂封材料完好，继续观察。典型案例分享

护理难点与解决方案难点一疼痛管理。儿童患者对疼痛的恐惧和不耐受是护理中的一大难点。解决方案：术前进行心理疏导，术中轻柔操作，术后给予疼痛缓解药物。难点二术中感染控制。活髓切断术涉及牙髓操作，感染风险较高。解决方案：严格遵守无菌操作原则，术前准备充分，术中注意器械消毒和防止交叉感染。难点三术后护理与观察。患者术后可能出现不适或并发症，需及时处理。解决方案：