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2025执业药师考试知识点大全
1.药事管理与法规
《药品管理法》修订要点:新修订《药品管理法》明确药品上市许可持有人制度,持有人对药品全生命周期质量安全负责;全面实施药品追溯制度,实现来源可查、去向可追;加大处罚力度,提高违法成本,如对生产、销售假药的罚款从货值金额二倍以上五倍以下提高到十五倍以上三十倍以下。
药品经营质量管理规范(GSP):企业应设置专门的质量管理部门,履行质量审核、监督等职责;药品储存应按温湿度要求分类存放,常温库温度为030℃,阴凉库温度不高于20℃,冷藏库温度为28℃;购进药品应索取合法票据,做到票、账、货相符。
麻醉药品和精神药品管理:麻醉药品和第一类精神药品不得零售;医疗机构需凭印鉴卡向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品;运输麻醉药品和精神药品需办理运输证明,邮寄需办理邮寄证明。
2.药学专业知识(一)
药物的溶解度与溶出速度:药物溶解度是指在一定温度下,在一定量溶剂中溶解药物的最大量。增加药物溶解度的方法有制成盐类、使用混合溶剂、加入助溶剂、引入亲水基团等。溶出速度受药物粒径、溶解度、扩散系数等因素影响,可通过微粉化等方法提高溶出速度。
药物的跨膜转运:被动转运是药物从高浓度向低浓度转运,不消耗能量,包括简单扩散和滤过;载体媒介转运分为主动转运和易化扩散,主动转运逆浓度梯度,需载体和能量,易化扩散顺浓度梯度,需载体但不耗能;膜动转运包括胞饮和吞噬作用。
药物的不良反应:副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应,一般较轻微,可预知;毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应;变态反应是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,与剂量无关。
3.药学专业知识(二)
抗高血压药:利尿剂如氢氯噻嗪通过排钠利尿,降低血容量而降压,长期使用可引起低血钾等不良反应;β受体阻断剂如普萘洛尔通过阻断β受体,减慢心率、降低心肌收缩力而降压,哮喘患者禁用;钙通道阻滞剂如硝苯地平通过阻滞钙通道,松弛血管平滑肌而降压,可引起面部潮红、头痛等不良反应。
抗菌药物:青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成而杀菌,主要用于革兰阳性菌感染,但易引起过敏反应,使用前需做皮试;头孢菌素类抗菌谱广,对β内酰胺酶较稳定,不良反应相对较少;氨基糖苷类对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性,但有耳毒性和肾毒性。
降糖药:胰岛素是治疗1型糖尿病的首选药物,可根据作用时间分为短效、中效、长效和预混胰岛素;口服降糖药包括磺酰脲类如格列本脲,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;双胍类如二甲双胍,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,延缓碳水化合物的吸收。
4.药学综合知识与技能
处方审核:审核处方的合法性,包括处方医师的签名或专用签章、处方的开具时间等;审核用药适宜性,如药物的剂量、用法、剂型与给药途径是否合理,是否有重复用药和药物相互作用等。
药品不良反应监测:医疗机构应建立药品不良反应监测报告制度,发现药品不良反应后应及时填写报告表,逐级上报。严重药品不良反应是指导致死亡、危及生命、致癌、致畸、致出生缺陷等的不良反应。
特殊人群用药:老年人肝肾功能减退,用药剂量应适当减少,避免使用肾毒性药物;孕妇用药需谨慎,某些药物可能会对胎儿产生不良影响,如四环素可影响胎儿牙齿和骨骼发育;儿童用药应根据年龄、体重计算剂量,选择合适的剂型。
5.中药专业知识(一)
中药炮制的目的:降低或消除药物的毒性或副作用,如乌头炮制后可降低毒性;改变或缓和药物的性能,如生地黄性寒,经蒸制成熟地黄后,药性由寒转温,功能由清热凉血变为滋阴补血;增强药物疗效,如种子类药物炒后种皮破裂,有效成分易于煎出。
中药的性能:四气即寒、热、温、凉四种药性,反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向;五味即辛、甘、酸、苦、咸五种药味,辛味能散、能行,甘味能补、能和、能缓,酸味能收、能涩。
常用中药的鉴别:人参主根呈圆柱形或纺锤形,表面灰黄色,上部有疏浅断续的粗横纹及明显的纵皱,质较硬,断面淡黄白色,显粉性;大黄根茎横切面髓部宽广,有星点(异型维管束)环列或散在。
6.中药专业知识(二)
解表药:麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,用于风寒表实证、咳嗽气喘等;桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气,用于风寒感冒、寒凝血滞诸痛证等;薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气,用于风热感冒、头痛目赤等。
清热药:石膏生用清热泻火、除烦止渴,煅用敛疮生肌、收湿、止血,用于温热病气分实热证、肺热喘咳等;知母清热泻火、滋阴润燥,用于热病烦渴、肺热燥咳等;黄连清热燥湿、泻火解毒,用于湿热痞满、呕吐吞酸等。
活血化瘀药:川芎活血行气、祛风止痛,用于血瘀气滞痛证、头痛、风湿痹痛等;延胡索活血、行气、止痛
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