蜂窝组织炎护理查房.pptxVIP

蜂窝组织炎

护理查房;疾病介绍;01;2023年中国蜂窝组织炎年发病率达25.3/10万;金黄色葡萄球菌感染占比78.6%;下肢受累比例91.2%伴糖尿病足患者占64.8%;02;患者男性57岁糖尿病史10年足癣未规范治疗;左下肢红肿热痛持续5天最高体温39.2℃;实验室检查WBC14.8×109/LCRP56mg/L;超声显示皮下组织增厚达8mm累及范围15×12cm;03;体温波动曲线（38.5-39.2℃）伴寒颤频率3次/日;红肿边界扩展速度2cm/24h局部皮温41.3℃;疼痛评分VAS7分皮肤张力性水疱3处;下肢周径差左/右=38cm/32cm足背动脉搏动减弱;空腹血糖波动在9.8-14.6mmol/L;NRS2002营养评分4分BMI22.3kg/m2;04;急性疼痛冷敷（4℃生理盐水纱布q6h）联合药物镇痛;体温过高物理降温梯度方案（冰袋放置部位及时长）;组织完整性受损伤口湿性愈合技术（银离子敷料更换流程）;感染风险抗生素治疗监测（头孢呋辛1.5gq8h静脉滴注）;血糖调控胰岛素泵基础率与餐前量调整策略;活动受限30°患肢抬高角度维持与体位变换频率;05;干预48h后体温降至37.8℃红肿范围缩小至10×8cm;72h疼痛评分降至3分WBC降至9.2×109/L;血糖控制达标率提升至82%;皮肤破损处渗出量从10ml/24h降至2ml/24h;患者掌握足部自检方法及药物依从性达100%;06;耐药菌感染检出率升高至35.7%对护理新挑战;血糖控制达标时间与创面愈合速度正相关r=0.83;标准化疼痛管理使镇痛药物用量减少42%;复发预防教育使6个月再入院率降低至11.3%;多学科协作模式缩短平均住院日2.8天;THANKS