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烧伤医学诊疗核心体系
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
院前急救处置
03
创面处理技术
04
并发症防治
05
康复治疗体系
06
预防与公众教育
01
基础概念与分类
01
基础概念与分类
PART
烧伤深度分级标准
浅度烧伤
伤及表层，生发层健在，包括一度烧伤和部分浅二度烧伤。
01
伤及真皮乳头层，但网状层尚健在，包括部分浅二度和深二度烧伤。
02
深度烧伤
伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼，包括三度烧伤和四度烧伤。
03
中度烧伤
将人体体表面积划分为9个区域，再按区域面积比例计算烧伤面积。
中国新九分法
以患者自己的手掌面积为基础，估算烧伤面积，适用于小面积烧伤。
手掌法
利用预先绘制的体表面积图表，对应患者烧伤部位进行面积估算。
图表法
体表面积计算方法
特殊类型烧伤鉴别
电烧伤
由化学物质引起，需注意烧伤深度和化学物质的性质，以及可能引起的中毒和并发症。
放射性烧伤
化学性烧伤
电流通过人体引起的烧伤，有入口和出口，烧伤程度深且易引发心脏等严重并发症。
由放射线引起的烧伤，具有迟发性、进行性和难以治愈的特点，需长期治疗。
02
院前急救处置
PART
现场脱离致伤源原则
迅速脱离火源或热源
迅速将患者从火源或热源中救出，避免继续烧伤。
01
脱去燃烧衣物
迅速脱去患者身上燃烧的衣服，防止火势蔓延。
02
消除致伤源
在确保安全的前提下，尽可能消除致伤源，如关闭电源、化学物品等。
03
紧急降温处理技术
冷水冲洗
用流动的冷水冲洗烧伤部位，可有效降低皮肤温度，减少烧伤深度。
01
可用冰块或冰水浸湿的毛巾敷盖在烧伤部位，但不要直接接触皮肤，以免冻伤。
02
冷却剂使用
可涂抹适量的烧伤冷却剂，但不可涂抹过多或过于频繁，以免影响后续治疗。
03
冰块敷盖
保持呼吸道通畅
随时观察患者呼吸情况，确保呼吸道通畅，避免出现吸入性损伤。
保暖措施
在转运过程中，要注意患者的保暖，避免出现低体温症。
烧伤部位保护
用干净的纱布或衣物覆盖烧伤部位，避免感染。
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时处理异常情况。
转运途中监护要点
03
创面处理技术
PART
清创术操作规范
伤口评估与分类
对伤口进行全面评估，根据伤口类型、深度、污染程度等因素进行分类。
清洗与消毒
使用适当的清洗剂对伤口进行彻底清洗，去除异物和污染物，然后用消毒剂进行消毒处理。
清创操作
按照无菌原则进行清创，去除坏死组织和异物，保留健康组织，促进伤口愈合。
伤口缝合与包扎
根据伤口情况选择合适的缝合方法和材料，进行伤口缝合和包扎，保护伤口免受二次损伤。
敷料选择指南
敷料种类与特点
了解各种敷料的种类、特点和适用范围，如纱布、棉垫、泡沫敷料等。
01
敷料选择原则
根据伤口的类型、渗液量、感染风险等因素，选择合适的敷料进行覆盖和保护。
02
敷料更换频率
根据伤口情况和敷料种类，确定敷料更换的频率，避免频繁更换或长时间不换导致伤口感染。
03
生物材料应用场景
生物材料种类
了解生物材料的种类和特性，如胶原蛋白、透明质酸、生长因子等。
应用范围与效果
使用方法与注意事项
掌握生物材料在烧伤治疗中的应用范围和效果，如促进伤口愈合、减少疤痕形成、提高植皮成活率等。
根据生物材料的种类和特性，选择合适的使用方法，并严格遵守使用注意事项，避免不良反应和并发症的发生。
1
2
3
04
并发症防治
PART
休克期液体复苏方案
静脉补液
根据烧伤面积和深度，计算补液量和速度，确保患者血容量和电解质平衡。
01
包括血压、心率、尿量、血氧饱和度等，及时调整补液方案。
02
胶体液与晶体液的选择
根据患者情况选择合适的胶体液和晶体液，以提高血浆渗透压，减少组织水肿。
03
监测指标
感染预警指标监测
密切监测患者体温变化，及时发现感染迹象。
体温监测
监测白细胞计数和中性粒细胞比例，评估感染风险。
血常规检查
定期对烧伤创面进行细菌培养，指导抗生素的使用。
创面细菌培养
评估患者免疫功能，及时纠正免疫紊乱，减少感染机会。
免疫功能监测
呼吸支持
保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气，以维持氧合指数。
循环支持
维持有效血容量，纠正休克和低灌注状态，保护心脑等重要器官功能。
肾功能保护
监测尿量、尿色及尿比重，及时发现肾功能不全，采取相应治疗措施。
胃肠功能维护
早期给予肠内营养，保护胃黏膜屏障，预防应激性溃疡和肠源性感染。
多器官功能支持策略
05
康复治疗体系
PART
瘢痕防治技术
通过定制压力衣、弹力绷带等物品，对瘢痕进行持续性压迫，减少瘢痕增生。
压力疗法
硅胶疗法
激光疗法
放射疗法
使用含硅酮成分的外用药物或贴片，贴于瘢痕表面，起到软化、淡化瘢痕的作用。
利用不同波长的激光对瘢痕进行照射，破坏瘢痕组织，促
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