急性脑卒中护理.pptx

急性脑卒中护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02早期识别与评估01疾病概述03急救护理流程04并发症预防管理05康复护理实施06健康宣教要点

疾病概述01

定义与分类标准急性脑卒中定义急性脑卒中是由于脑血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。01缺血性卒中分类根据发病机制和临床表现，缺血性卒中可分为脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作等类型。02出血性卒中分类出血性卒中主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血等类型，其发病机制和临床表现也有所不同。03

缺血性卒中机制缺血性卒中是由于脑部血管狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死和软化，从而产生神经功能障碍。神经元损伤机制脑卒中后，神经元受到缺血、缺氧、毒性物质等多种因素的损伤，导致神经元死亡和功能丧失。出血性卒中机制出血性卒中则是由于脑部血管破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔，对脑组织造成压迫和破坏，导致神经功能障碍。神经可塑性机制尽管神经元死亡后无法再生，但脑内存在神经可塑性机制，可通过康复训练和药物治疗等促进神经功能的恢复。病理生理机制解析

急性脑卒中是一种常见病、多发病，其发病率在中老年人中较高，且随着年龄的增长而增加。急性脑卒中具有高死亡率的特点，尤其是出血性卒中，其死亡率更高。急性脑卒中后，很多患者会留下不同程度的残疾，如偏瘫、失语、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。通过控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，改变不良的生活方式，可以预防急性脑卒中的发生。流行病学特征分析高发病率高死亡率高致残率可预防性

早期识别与评估02

ABCD偏瘫一侧肢体无力或不能活动，包括面部、手臂和腿。典型症状识别要点语言障碍说话含糊不清、失语或无法理解他人语言。感觉障碍一侧身体感觉麻木或刺痛，对触摸、疼痛、温度等感觉减退或丧失。视力问题突然出现的视力模糊、重影或视野缺损。

是一种标准化的神经系统评估工具，用于评估患者的意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、共济失调等症状，评分越高表示病情越严重。NIHSS评分有助于快速判断患者卒中类型和严重程度，指导治疗和护理决策。评分重要性快速评估工具应用（如NIHSS评分）

颅内出血头痛、呕吐、意识障碍等症状，与脑卒中相似，但病情更危急，需迅速鉴别。颅内压增高表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，可能与脑卒中并存或由其引起。脑梗死与脑卒中症状相似，但起病较缓，可能伴有短暂性脑缺血发作。鉴别诊断关键要素

急救护理流程03

急性脑卒中症状识别快速判断病人是否出现脑卒中症状，如偏瘫、失语、昏迷等。绿色通道启动标准01紧急呼叫急救系统立即启动急救程序，呼叫急救团队，准备急救药物和设备。02快速评估病情对病人进行快速神经系统和生命体征评估，确定病情严重程度。03紧急转运准备确保病人快速、安全转运至具备脑卒中救治能力的医院。04

循环系统支持建立静脉通路，维持血压稳定，确保心脑等重要器官的血液灌注。密切监测病人的生命体征、神经功能、电解质等，及时发现并处理异常情况。多器官功能监测保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。呼吸道管理采取头部降温、脱水等措施，降低颅内压，保护脑细胞。神经系统保护生命支持系统管理

溶栓前准备核实患者符合溶栓条件，准备溶栓药物和相关设备。溶栓药物应用按照医嘱准确、迅速给予溶栓药物，观察药物效果和不良反应。溶栓过程监测密切监测病人的生命体征、神经功能恢复情况，以及是否出现出血等并发症。溶栓后护理观察病情变化，及时处理可能出现的溶栓后并发症，如再闭塞、出血等。溶栓治疗护理配合

并发症预防管理04

脑卒中后患者因长期卧床，易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。肺炎急性脑卒中患者因尿失禁或尿潴留，易发生尿路感染。尿路感卒中后常见并发症，主要表现为头痛、呕吐和意识障碍等。脑水肿长期卧床的患者还容易发生褥疮，需定期翻身和清洁皮肤。褥疮常见并发症类型（如脑水肿、肺炎）

预防性护理措施6px6px6px对患者进行神经功能、生命体征等方面的评估，及时发现并处理潜在问题。定期评估患者状况定时为患者翻身，防止压疮；保持床单位清洁，防止交叉感染。定时翻身和清洁指导患者正确咳嗽、排痰，必要时吸痰，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅010302根据患者病情，尽早进行床上活动和康复训练，促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。早期活动04

发热处理患者出现发热时，应及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋敷等，必要时使用退烧药。同时，应积极查找发热原因，针对病因进行治疗。脑水肿处理密切观察患者病情变化，使用脱水剂降低颅内压，必要时行手术治疗。肺部感染处理选用适当抗生素，进行抗感染治疗，同时加强呼吸道管理，保持通畅。尿路感染处理留置导尿管的患者，需定期更换导尿管，保持尿道口清洁，遵医嘱使用抗生素。急性期处理方