2025年肠梗阻理论试题.docVIP

肠梗阻理论试题

一、选择题

1.肠梗阻最主要的临床症状是（）[单选题]*

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹泻、发热、停止排气排便

C.腹痛、腹胀、便血、停止排气排便

D.腹痛、恶心、呕吐、腹泻

E.腹痛、腹胀、呕吐、腹泻

答案：A。原因：肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会导致肠管扩张引起腹痛、腹胀，梗阻部位以上的肠内容物不能下行会引起呕吐，肠道被梗阻后气体和粪便不能正常排出，所以停止排气排便是典型表现，而腹泻不是肠梗阻的主要症状，便血也不是常见的主要症状。

2.单纯性机械性肠梗阻的特点是（）[单选题]*

A.持续腹痛明显

B.有气过水音或金属音

C.腹胀不对称

D.呕吐频繁

E.有明显腹膜刺激征

答案：B。原因：单纯性机械性肠梗阻时，肠管内气体和液体流动可产生气过水音或金属音。持续腹痛明显多见于绞窄性肠梗阻；腹胀不对称多见于绞窄性肠梗阻或闭袢性肠梗阻；呕吐频繁不是单纯性机械性肠梗阻的最典型特点；单纯性机械性肠梗阻没有明显腹膜刺激征，有腹膜刺激征多提示肠绞窄等严重情况。

3.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄（）[单选题]*

A.肠扭转

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠粘连

D.肠套叠

E.麻痹性肠梗阻

答案：A。原因：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，肠系膜血管容易受压，从而容易导致肠绞窄。蛔虫性肠梗阻、肠粘连、肠套叠相对来说肠绞窄的发生率低于肠扭转；麻痹性肠梗阻主要是肠道蠕动功能丧失，一般不会直接导致肠绞窄。

4.肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（）[单选题]*

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹痛加重

C.呕吐频繁和量大

D.腹胀程度加重

E.出现腹膜刺激征

答案：E。原因：出现腹膜刺激征提示肠管可能已经发生缺血坏死、穿孔等严重情况，需要及时手术干预。肠鸣音减弱或消失可能是病情进展的表现，但不是最主要的手术指征；腹痛加重、呕吐频繁和量大、腹胀程度加重虽然也是病情变化的表现，但相比之下，腹膜刺激征更能表明肠道出现了严重的器质性病变需要手术。

5.高位肠梗阻的特点是（）[单选题]*

A.呕吐出现早且频繁

B.腹胀明显

C.呕吐物为粪样物

D.腹部可见肠型

E.停止排气排便早

答案：A。原因：高位肠梗阻由于梗阻部位靠近胃和十二指肠等，食物不能正常下行，所以呕吐出现早且频繁。腹胀明显多见于低位肠梗阻；高位肠梗阻呕吐物多为胃及十二指肠内容物，不是粪样物；腹部可见肠型多见于低位肠梗阻；高位肠梗阻停止排气排便相对较晚。

6.下列哪项不是肠梗阻的全身性病理生理改变（）[多选题]*

A.体液丧失

B.感染和中毒

C.肠壁血运障碍

D.呼吸和循环功能障碍

E.急性肾衰竭

答案：C。原因：肠壁血运障碍属于肠梗阻的局部病理生理改变。体液丧失是因为不能进食及呕吐等导致；感染和中毒是由于肠道细菌移位等原因；呼吸和循环功能障碍是因为腹胀等影响胸腔脏器功能；急性肾衰竭可能由于严重的体液丧失等原因导致的肾灌注不足等情况，属于全身性改变。

7.麻痹性肠梗阻的病因不包括（）[单选题]*

A.腹部手术

B.急性弥漫性腹膜炎

C.腹膜后血肿

D.肠道功能亢进

E.低钾血症

答案：D。原因：肠道功能亢进不会导致麻痹性肠梗阻，反而可能是肠道正常功能的表现。腹部手术、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿、低钾血症都可能影响肠道神经传导或肌肉运动，从而导致肠道蠕动功能丧失，引起麻痹性肠梗阻。

8.对于怀疑肠梗阻的患者，首先应该进行的检查是（）[单选题]*

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.消化道造影

E.肠镜

答案：A。原因：腹部X线平片操作简单、快捷、经济，可以直观地显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻的典型表现，是怀疑肠梗阻时首先进行的检查。腹部B超对于肠梗阻的诊断价值相对有限；腹部CT虽然能更详细地显示梗阻情况，但费用较高、耗时较长；消化道造影可能会加重肠梗阻患者的病情；肠镜主要用于肠道内部疾病的检查，不是肠梗阻的首选检查。

9.小儿最常见的肠梗阻类型是（）[单选题]*

A.肠套叠

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.蛔虫性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

答案：A。原因：肠套叠是小儿肠梗阻的常见类型，由于小儿肠道的解剖生理特点等因素，容易发生肠套叠。粘连性肠梗阻多见于有腹部手术史等的患者，在小儿中相对较少；肠扭转在小儿中不是最常见的肠梗阻类型；蛔虫性肠梗阻现在随着卫生条件改善已较少见；麻痹性肠梗阻在小儿中不是最常见的类型。

10.粘连性肠梗阻多发生在（）[单选题]*

A.术后1周内

B.术后1-2周

C.术后2-3周

D.术后1-2年

E.术后3-4年

答案：D。原因：术后早期（1-2周内）粘连尚未完全