2025年血液透析出科试题.docVIP

血液透析出科试题

一、选择题

1.血液透析的主要功能是（）[单选题]*

A.调节血压

B.清除体内代谢废物和多余水分

C.补充营养物质

D.增强免疫力

E.促进血液循环

答案：B。原因：血液透析是一种肾脏替代治疗方法，其主要目的是模拟肾脏的功能，清除体内由于肾脏功能衰竭而蓄积的代谢废物，如尿素、肌酐等，以及多余的水分。而调节血压、补充营养物质、增强免疫力、促进血液循环并非其主要功能。

2.血液透析患者的血管通路不包括以下哪种（）[单选题]*

A.自体动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管内瘘

D.外周静脉穿刺

E.动脉直接穿刺

答案：D。原因：外周静脉穿刺一般不用于血液透析患者的长期血管通路。自体动静脉内瘘、中心静脉导管、人造血管内瘘以及动脉直接穿刺（较少用但也是一种通路）都可作为血液透析患者建立血管通路的方式。

3.血液透析过程中可能出现的并发症不包括（）[单选题]*

A.低血压

B.肌肉痉挛

C.高血糖

D.失衡综合征

E.发热

答案：C。原因：血液透析过程中，低血压是较为常见的并发症，可能由于超滤过多等原因引起；肌肉痉挛可能与电解质紊乱等有关；失衡综合征与透析后血液和脑组织间的溶质浓度差有关；发热可能是感染等原因造成。而血液透析通常不会引起高血糖，相反可能会有低血糖的风险。

4.以下关于血液透析抗凝剂的说法正确的是（）[单选题]*

A.所有患者都必须使用肝素抗凝

B.枸橼酸钠抗凝只能局部使用

C.低分子肝素抗凝效果比普通肝素差

D.无抗凝剂透析适用于有出血倾向的患者

E.抗凝剂使用量越大越好

答案：D。原因：有出血倾向的患者为避免加重出血风险，可采用无抗凝剂透析。并非所有患者都必须使用肝素抗凝，还有其他抗凝选择；枸橼酸钠可用于局部抗凝也可用于全身抗凝；低分子肝素抗凝效果在某些方面优于普通肝素；抗凝剂使用量并非越大越好，过量会增加出血风险。

5.血液透析患者的干体重是指（）[单选题]*

A.患者透析后的体重

B.患者透析前的体重

C.患者体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重

D.患者最重时的体重

E.患者最轻时的体重

答案：C。原因：干体重是血液透析患者的一个重要概念，它是指患者体内既没有多余的水分潴留导致水肿等问题，也不存在缺水情况的理想体重，这个体重对于透析治疗中确定超滤量等有重要意义。

6.血液透析治疗时间一般为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.8-10小时

答案：C。原因：血液透析的常规治疗时间一般为4-6小时，这个时间范围可以在有效清除体内代谢废物和多余水分的同时，尽量减少并发症的发生，过短可能清除不充分，过长则患者耐受性等可能出现问题。

7.血液透析患者饮食应注意（）[多选题]*

A.限制钠盐摄入

B.控制钾摄入

C.适当增加蛋白质摄入

D.避免高磷食物

E.大量饮水

答案：ABCD。原因：血液透析患者由于肾脏功能受损，对钠、钾、磷等电解质的调节能力下降，所以要限制钠盐摄入避免水钠潴留，控制钾摄入防止高钾血症，避免高磷食物以防高磷血症。同时由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，应适当增加蛋白质摄入。而大量饮水是错误的，应限制水分摄入。

8.以下哪项不是血液透析患者常见的心理问题（）[单选题]*

A.焦虑

B.抑郁

C.否认患病

D.过度兴奋

E.恐惧

答案：D。原因：血液透析患者由于疾病的长期折磨、对治疗的担忧等，容易出现焦虑、抑郁、否认患病、恐惧等心理问题，而过度兴奋不是常见的心理问题。

9.血液透析滤过结合了血液透析和以下哪种治疗方式的特点（）[单选题]*

A.腹膜透析

B.血液灌流

C.连续性肾脏替代治疗

D.血浆置换

E.滤过

答案：E。原因：血液透析滤过是一种在血液透析的基础上增加了滤过功能的治疗方式，它结合了血液透析和滤过的特点，不同于腹膜透析、血液灌流、连续性肾脏替代治疗和血浆置换。

10.血液透析患者内瘘侧肢体应（）[单选题]*

A.避免受压

B.可测量血压

C.可抽血

D.可提重物

E.可热敷

答案：A。原因：血液透析患者的内瘘是重要的血管通路，内瘘侧肢体要避免受压，以免影响内瘘的通畅性。在该侧肢体测量血压、抽血、提重物、热敷等都可能对内瘘造成损害。

11.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）[单选题]*

A.给予钙剂

B.静脉注射胰岛素加葡萄糖

C.透析治疗

D.大量饮水

E.给予碱性药物

答案：D。原因：高钾血症是血液透析患者的严重并发症，给予钙剂可拮抗钾离子对心肌的毒性作用，静脉注射胰岛素加葡萄糖可促使钾离子向细胞内转移，透析治疗可直接清除钾离子，给予碱性药物可纠正