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患儿水痘护理查房
汇报人：文小库
2025-05-09
目录
02
病情评估
01
疾病概述
03
护理措施
04
并发症护理
05
健康教育
06
查房总结
01
疾病概述
水痘病因与传播途径
病因
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
01
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。
02
易感人群
儿童普遍易感，尤其是未接种水痘疫苗的婴幼儿和免疫力低下的成人。
03
传播途径
发热
出疹前可有低热、头痛、乏力、食欲下降等前驱症状。
皮疹
发热后1-2天出现皮疹，初为红色斑疹和丘疹，后变为透明饱满的水疱，最后结痂脱落。
皮疹特点
皮疹呈向心性分布，先出现于躯干和头部，后遍及面部和四肢，手掌和足底较少见。
伴随症状
皮疹可伴有瘙痒、疼痛等不适感，严重时可引起继发性感染。
典型临床表现
根据典型临床表现和实验室检查结果（如病毒分离、血清学检测等）进行诊断。
诊断标准
水痘可分为前驱期、出疹期、结痂期三个阶段，不同阶段皮疹形态和特点不同。
分期
需与其他出疹性疾病如麻疹、风疹、手足口病等进行鉴别诊断。
鉴别诊断
诊断标准与分期
02
病情评估
症状观察要点
皮疹特点
观察水痘的皮疹特点，包括皮疹的形态、分布和变化等，以判断是否符合水痘的典型表现。
01
发热情况
记录患儿的发热情况，包括体温、热型等，以评估病情的严重程度。
02
瘙痒程度
评估患儿瘙痒的程度，以及是否因瘙痒而抓挠皮疹，导致继发感染。
03
定期测量患儿的体温，及时发现并处理发热症状。
体温监测
监测患儿的心率，以评估心血管系统的功能状态。
心率监测
观察患儿的呼吸频率和节律，以评估呼吸系统的功能状态。
呼吸监测
生命体征监测
01
02
03
并发症预警指标
皮疹继发感染
注意观察皮疹是否有继发感染的迹象，如红肿、化脓等。
呼吸系统并发症
神经系统并发症
警惕患儿出现呼吸困难、咳嗽等呼吸系统症状，以预防肺炎等严重并发症的发生。
注意观察患儿是否出现头痛、呕吐、颈强直等神经系统症状，以预防脑炎等严重并发症的发生。
1
2
3
03
护理措施
皮肤护理规范
保持皮肤清洁，避免抓破疱疹，以防感染。对已破溃的疱疹，可涂抹药膏以促进愈合。
疱疹护理
患儿使用的衣物、被褥、玩具等需进行定期消毒，以防交叉感染。
消毒措施
每天用温水轻轻清洗患儿皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。
皮肤清洁
发热处理方案
物理降温
如患儿出现发热症状，可采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等。
01
药物降温
如物理降温效果不佳，可在医生指导下使用退烧药，避免持续高热引发惊厥。
02
体温监测
定期测量患儿体温，及时记录体温变化，以便调整处理方案。
03
环境隔离管理
家居隔离
患儿需在家中进行隔离，避免与其他儿童接触，以防病毒传播。
01
保持室内空气流通，每天开窗通风数次，以降低病毒浓度。
02
消毒环境
对患儿居住的环境进行定期消毒，包括空气、地面、家具等，以杀灭病毒。
03
通风换气
04
并发症护理
用温水洗澡，避免使用含皂角的清洁剂，轻轻擦干皮肤。
保持皮肤清洁
遵医嘱使用外用抗生素药膏，避免涂抹过厚。
局部治疗
01
02
03
04
密切观察患儿皮肤是否有红肿、脓包、疼痛等症状。
监测感染症状
保持衣物干净，定期清洗，室内保持通风。
衣物和环境清洁
皮肤继发感染防治
肺炎护理要点
注意患儿是否有呼吸急促、困难、发绀等症状。
密切观察病情
定期翻身拍背，帮助排出呼吸道分泌物。
保持呼吸道通畅
根据病情给予吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内。
给予充足氧气
遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应。
合理使用抗生素
观察神经系统症状
注意患儿是否有头痛、呕吐、嗜睡、烦躁等症状。
监测意识状态
观察患儿意识状态，是否有意识模糊、昏迷等。
及时处理惊厥
如患儿出现惊厥，应立即采取措施，如保持呼吸道通畅、给予抗惊厥药物等。
积极配合治疗
疑似脑炎时，应积极配合医生进行各项检查和治疗，以减轻病情。
脑炎早期识别
05
健康教育
家庭防护指导
家庭防护指导
家居环境
衣物处理
个人卫生
饮食营养
保持室内空气流通，避免患儿长时间处于密闭空间，以减少病毒滋生。
指导患儿勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和口部，防止交叉感染。
患儿衣物需单独清洗，用开水煮沸或日光暴晒以进行消毒。
鼓励患儿多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强抵抗力。
详细向家长介绍治疗水痘的药物名称、用法、剂量及注意事项，确保正确使用。
强调按时服药的重要性，避免因漏服或过量服用而影响治疗效果。
密切关注患儿用药后的反应，如有不适应及时停药并就医。
抗病毒药物是治疗水痘的关键，家长需严格按照医嘱给患儿使用。
用药依从性教育
用药指导
按时服药
观察不良反应
抗病毒药物
复诊观察要点
病情监
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