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2021年《临床执业助理医师》（第二单元）押题密卷1带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共150题，共150分）

1.男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为

A.急性附睾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性前列腺炎

E.慢性附睾炎

正确答案：D

本题解析：慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。

2.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.恶性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.结肠癌

正确答案：C

本题解析：维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高，可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B12缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽（包括鸡蛋）。不幸的是，素食主义者往往缺乏足够的维生素B12，医生应该注意这类人。肉类替代品、半富的酵母和豆浆可作为维生素B12的替代来源。

3.容易引起严重低血糖的药物是

A.噻唑烷二酮类

B.格列奈类

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.磺脲类

E.双胍类

正确答案：D

本题解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这lD.4岁

E.5岁

正确答案：B

本题解析：我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。

7.痈的急性化脓性感染分布在（）

A.单个毛囊及其所属皮脂腺

B.邻近多个毛囊及其所属皮脂腺

C.全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

D.皮肤网状淋巴管

E.肌间隙蜂窝组织

正确答案：B

本题解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，常蔓延至皮下组织。故选B。单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染称为疖。皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染称为蜂窝织炎。皮肤及其网状淋巴管的急性炎症称为丹毒。

8.与宫颈癌发生密切相关的是

A.人乳头瘤病毒

B.麻疹病毒

C.禽流感病毒

D.乙肝病毒

E.以上都不正确

正确答案：A

本题解析：临床发现：宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型，人乳头瘤病毒，人巨细胞病毒有一定关系。

9.腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达：

A.50%

B.80%

C.90%

D.95%

E.70%

正确答案：C

本题lB.潮热

C.情绪低落

D.失眠

E.月经稀少

正确答案：B

本题解析：潮热是血管舒缩症状的主要表现，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征表现。

12.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽