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灌肠病人护理要点与流程

汇报人：文小库

2025-05-11

目

录

CATALOGUE

02

操作前准备流程

01

灌肠护理基础知识

03

灌肠实施规范

04

并发症预防处理

05

术后护理要点

06

质量控制标准

灌肠护理基础知识

01

定义

灌肠是一种通过肛门将液体灌入结肠以清洁肠道、刺激肠道蠕动或给药的治疗方法。

目的

清除肠道内粪便或废物，为肠道手术、检查或治疗做准备；减轻便秘症状，缓解肠道梗阻；通过肠道给药治疗疾病。

定义与目的

长期便秘、肠道手术前准备、肠道检查前清洁、肠道梗阻或肠套叠的辅助治疗、肠道给药等。

适应症

严重腹膜炎、肠道出血、肠穿孔、急性阑尾炎、严重心脏病、肠道狭窄或梗阻、肛门失禁等。

禁忌症

适应症与禁忌症

清水灌肠

使用温水或生理盐水进行灌肠，适用于一般清洁肠道或刺激肠道蠕动。

灌肠液

由多种成分组成的专用灌肠液，具有清洁、收敛、润滑等作用，如开塞露等。

药物灌肠

根据病情需要，将药物溶解于水中进行灌肠，如润肠剂、抗生素等。

常用溶液类型

操作前准备流程

02

A

B

C

D

评估患者灌肠需求

了解患者病情、灌肠目的、灌肠史和灌肠类型。

患者评估与沟通

评估患者身体状况

确认患者有无灌肠禁忌症，如急腹症、消化道出血等。

沟通解释

向患者解释灌肠的目的、过程和可能带来的不适，取得患者合作。

心理护理

缓解患者紧张情绪，提供心理支持。

灌肠器械选择

溶液配制

器械消毒

检查器械性能

根据灌肠目的和患者情况选择合适的灌肠器械，如灌肠袋、灌肠管等。

按照医嘱配制灌肠溶液，确保浓度、剂量和温度适宜。

对灌肠器械进行彻底消毒，确保无菌操作。

确保灌肠器械完好无损，处于备用状态。

器械与溶液配置

环境隐私保护

保持灌肠环境整洁、安静、舒适，确保患者隐私得到保护。

环境准备

在灌肠过程中使用屏风或窗帘遮挡，避免患者身体暴露。

在灌肠过程中尽量减少人员走动和噪音干扰，尊重患者的隐私权。

妥善处理灌肠后的排泄物，防止交叉感染和环境污染。

尊重患者隐私权

遮挡屏风或窗帘

排泄物处理

灌肠实施规范

03

左侧卧位

灌肠时患者通常采用左侧卧位，以便于灌肠液流入肠道，同时减少灌肠液反流的可能性。

膝胸卧位

对于不能采用左侧卧位的患者，可选择膝胸卧位，以增加灌肠液进入肠道的深度。

保持舒适

在灌肠过程中，要确保患者保持舒适的体位，避免过度伸展或扭曲，以免影响灌肠效果。

体位选择与摆放

插入深度

导管插入的深度应根据患者肠道情况和灌肠目的进行调整，一般插入深度为15-25厘米。

插入过程

在插入导管时，要轻柔、缓慢地进行，避免损伤肠道黏膜。同时，要密切关注患者的反应，如有不适应立即停止插入。

导管固定

导管插入后，要用胶布或绷带将其固定在患者身上，以防止导管滑脱或移动。

02

03

01

导管插入深度控制

流速控制

灌肠液的流速要适中，过快易导致患者不适和灌肠液外溢，过慢则影响灌肠效果。一般可根据患者的感受和灌肠液的性质进行调节。

压力调节

在灌肠过程中，要适当调节灌肠液的压力，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。同时，要避免压力过大导致肠道穿孔等严重并发症。

灌肠液温度

灌肠液的温度也要适宜，过高会损伤肠道黏膜，过低则会引起患者不适。一般可将灌肠液加热至接近人体温度后再进行灌肠。

溶液流速调节技巧

并发症预防处理

04

控制灌肠压力

灌肠时要确保灌肠液的压力适中，过高的压力可能导致肠道穿孔。

药物灌肠注意事项

在使用药物灌肠时，要遵循药物使用说明，避免药物浓度过高或使用时间过长。

选用合适灌肠工具

根据病人情况选择合适的灌肠工具，避免使用过于坚硬或粗糙的管子。

严密监测病人症状

在灌肠过程中及之后，要密切关注病人的症状变化，如腹部疼痛、腹胀等，以及有无肠道出血的迹象。

肠道穿孔风险管控

一旦发现电解质异常，应及时采取措施进行纠正，如口服或静脉补充电解质。

及时处理电解质异常

在灌肠后，鼓励病人适量饮水，有助于补充体内水分和电解质。

鼓励病人饮水

灌肠可能会导致水电解质失衡，因此要定期检测病人的电解质水平，如钠、钾、氯等。

定期检测电解质水平

水电解质失衡监测

提前预防虚脱

在灌肠前，要评估病人的身体状况，对于体弱、年老或病情较重的病人，要特别关注其生命体征变化。

灌肠时保持舒适体位

灌肠时，让病人保持舒适的体位，如卧位或侧卧位，以避免过度疲劳或不适。

及时处理晕厥

一旦发生晕厥，应立即停止灌肠，将病人平放，抬高双腿，保持呼吸道通畅，同时通知医生进行处理。

虚脱与晕厥应对

术后护理要点

05

排泄物观察记录

记录患者灌肠后的排便次数，以便评估灌肠效果和制定护理计划。

排泄次数

观察记录灌肠后排出的大便颜色、形状、量和气味，及时发现异常。

排泄物性状

正确收集排泄物样本，送实验室检查，以监测肠道功能和感染情况。

排泄物收集

肛周皮肤