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剖宫产护理方案

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目录

CONTENTS

01

术后护理原则

02

切口护理措施

03

疼痛管理策略

04

感染预防控制

05

母乳喂养支持

06

出院指导与随访

01

术后护理原则

早期活动

术后尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成，并促进肠道功能恢复。

活动量逐渐增加

根据产妇身体恢复情况，逐渐增加活动量，但避免过度劳累。

体位管理

术后6小时内去枕平卧，之后可采取侧卧或半卧位，以减少腹部张力，缓解疼痛。

早期活动与体位管理

食物应富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，以促进伤口愈合和身体恢复。

营养均衡

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合和乳汁分泌。

避免刺激性食物

术后6小时内禁食，6小时后可进食清淡、易消化的流质或半流质食物。

术后禁食

饮食与营养支持方案

术后密切监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时处理。

生命体征监测

子宫复旧监测

排尿情况观察

观察子宫收缩情况，定期按压宫底，促进宫内积血排出，防止产后出血。

注意产妇排尿情况，如有排尿困难或尿液异常，及时采取措施协助排尿。

生命体征与子宫复旧监测

02

切口护理措施

切口清洁与消毒规范

接触切口前必须清洗双手，避免交叉感染。

清洗双手

使用适当的消毒剂，如碘伏或酒精，对切口进行消毒。

消毒切口

用生理盐水或温开水清洗切口周围皮肤，去除污垢和细菌。

清洁切口周围皮肤

01

02

03

敷料更换与愈合评估

根据切口渗液情况，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。

敷料更换频率

选择无菌、透气性好的敷料，避免使用易过敏的材料。

敷料选择

定期评估切口愈合情况，包括切口颜色、肿胀程度、渗出物等。

愈合评估

异常渗液/红肿处理

渗液处理

如切口出现大量渗液，应立即更换敷料，并检查是否有感染迹象。

切口周围出现红肿，可能表示感染，需加强消毒和抗感染治疗。

红肿处理

如切口出现严重渗液、红肿或疼痛等症状，应立即就医处理。

及时就医

03

疼痛管理策略

阿片类药物

例如吗啡、芬太尼等，镇痛作用强，但可能产生恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用。

药物镇痛方案选择

非阿片类药物

如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，镇痛作用较弱，副作用相对较小。

联合镇痛

阿片类药物与非阿片类药物或局麻药联合使用，镇痛效果更佳，且能减少单一药物的副作用。

通过局麻药阻断疼痛神经传导，如椎管内镇痛、神经阻滞等。

神经阻滞

非药物缓解疼痛技巧

通过刺激穴位来缓解疼痛，需专业人员操作。

针灸疗法

如热敷、冷敷、按摩等，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

理疗

如放松疗法、音乐疗法等，可降低疼痛感知，提高疼痛耐受力。

心理干预

评估工具

采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等评估疼痛程度。

疼痛等级动态评估

01

评估频率

术后即刻、每小时评估一次，直至疼痛稳定后改为每4-6小时评估一次。

02

评估内容

疼痛的部位、性质、程度以及伴随症状，如恶心、呕吐、睡眠质量等。

03

镇痛方案调整

根据疼痛评估结果，及时调整镇痛药物剂量或镇痛方式，以达到最佳镇痛效果。

04

04

感染预防控制

术后体温监测要求

术后24小时内每4小时测量一次体温，之后每天至少测量两次。

体温监测频率

01

若发现体温升高，应立即通知医生，并采取物理降温或药物降温措施。

体温异常处理

02

每次测量结果需记录在体温单上，以便随时查看和分析。

体温监测记录

03

抗生素使用规范

根据手术过程和患者情况，选择合适的抗生素进行预防感染。

抗生素选择

术前30分钟至1小时开始使用，术后继续使用24-48小时。

抗生素使用时间

严格按照医生开具的剂量使用，不得随意增减。

抗生素剂量

01

02

03

环境与个人卫生管理

环境卫生

保持病房整洁、安静、通风，定期进行空气净化消毒。

01

个人卫生

术后患者需保持伤口清洁干燥，避免触碰伤口；医护人员接触患者前需洗手消毒，防止交叉感染。

02

探视管理

减少探视人员数量和探视时间，避免患者受到过多干扰和感染风险。

03

05

母乳喂养支持

哺乳姿势与伤口保护

哺乳时用手轻轻托起乳房，避免宝宝直接压迫伤口。

伤口保护

选择舒适且不会压迫伤口的哺乳姿势，如侧卧哺乳或橄榄球式哺乳。

正确的哺乳姿势

每次哺乳时间不宜过长，以免宝宝过度吸吮导致伤口疼痛。

哺乳时间控制

尽早哺乳

宝宝出生后尽早进行哺乳，可刺激乳汁分泌。

频繁哺乳

按需哺乳，增加哺乳次数，有助于乳汁分泌。

乳房按摩

哺乳前可适当按摩乳房，促进乳汁分泌。

热敷乳房

哺乳前热敷乳房，有助于促进乳汁分泌。

乳汁分泌促进方法

乳头皲裂

哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，有助于乳头修复。

乳腺炎

如出现乳腺炎症状，如乳房红肿、疼痛、发热等，及时就医治疗，患侧暂停哺乳。

乳房胀痛

哺乳前热敷乳房，哺乳