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诊断学模拟试题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A.蚕豆病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.胆总管结石

E.中毒性肝炎

答案：E。解析：中毒性肝炎可导致肝细胞受损，引起肝细胞性黄疸。蚕豆病是溶血性黄疸；原发性胆汁性肝硬化、毛细胆管型病毒性肝炎多为胆汁淤积性黄疸；胆总管结石是梗阻性黄疸。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

E.18-22次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分。

3.以下不属于生命体征范畴的是

A.体温

B.脉搏

C.意识

D.呼吸

E.血压

答案：C。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识不属于生命体征范畴。

4.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过

A.4次

B.5次

C.6次

D.7次

E.10次

答案：E。解析：肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音活跃。

5.以下哪种叩诊音在正常胸部不会出现

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

答案：E。解析：过清音是肺气肿的特征性叩诊音，正常胸部不会出现，正常胸部可出现清音、浊音、实音、鼓音。

二、多项选择题

1.引起咯血的常见病因有

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎

答案：ABCDE。解析：支气管扩张、肺结核、肺癌是咯血的常见病因；二尖瓣狭窄导致肺淤血可引起咯血；肺炎累及小血管时也可出现咯血。

2.以下属于浅反射的有

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.肱二头肌反射

答案：ABC。解析：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；跟腱反射、肱二头肌反射属于深反射。

3.体格检查的基本方法有

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

答案：ABCDE。解析：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

4.下列哪些情况可导致中性粒细胞增多

A.急性感染

B.严重组织损伤

C.急性大出血

D.白血病

E.再生障碍性贫血

答案：ABCD。解析：急性感染、严重组织损伤、急性大出血、白血病等可导致中性粒细胞增多；再生障碍性贫血时中性粒细胞减少。

5.心脏听诊的内容包括

A.心率

B.心律

C.心音

D.额外心音

E.杂音

答案：ABCDE。解析：心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音等。

三、简答题

1.简述黄疸的分类及常见病因。

答案：黄疸可分为以下三类：

（1）溶血性黄疸：常见病因有先天性溶血性贫血（如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等）、后天获得性溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血等）。

（2）肝细胞性黄疸：常见病因有病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病等，这些疾病可导致肝细胞受损，处理胆红素的能力下降。

（3）胆汁淤积性黄疸：可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积常见病因有毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等；肝外胆汁淤积常见病因有胆总管结石、胆管癌、胰头癌等，导致胆汁排泄受阻。

2.简述发热的临床过程及特点。

答案：发热的临床过程一般分为三个阶段：

（1）体温上升期：此期产热大于散热使体温上升。体温上升有两种方式，骤升型：体温在几小时内达39-40℃或以上，常伴有寒战，见于疟疾、大叶性肺炎等；缓升型：体温逐渐上升，在数日内达高峰，多不伴寒战，如伤寒等。

（2）高热期：体温上升达高峰后保持一定时间，持续时间因病因不同而异。此期产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温维持在较高状态。患者表现为皮肤潮红、灼热，呼吸加快、加深，出汗增多。

（3）体温下降期：此期散热大于产热，体温逐渐下降。体温下降也有两种方式，骤降型：体温于数小时内迅速下降至正常，有时可略低于正常，伴有大汗淋漓，常见于疟疾、大叶性肺炎等；渐降型：体温在数天内逐渐降至正常，如伤寒、风湿热等。

3.简述心脏杂音产生的机制。

答案：心脏杂音产生的机制主要有以下几种：

（1）血流加速：血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越容易出现。如剧烈运动、发热、贫血、甲亢等情况下，血流速度明显加快，可产生杂音。

（2）瓣膜口狭窄：包括器质性狭窄和相对性狭窄。器质性狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等；相对性狭窄是指心室腔或大血管扩大导致的瓣膜口相对狭窄，血流通过时产生漩涡而形成杂音。

（3）瓣膜关闭不全：包括器质性关闭不全和相对性关闭不全。器质性关闭不全如风湿性二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；相对性关闭不全是指心室扩大使乳头肌和腱索向两侧推