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布地奈德药学特征解析;;常见ICS药学特征比较;ICS起效速度;水溶性对ICS起效影响;;EngelT,etal(1991);ICS起效时间比较;糖皮质激素二种作用机制;两种GR受体比较;ICS快速收缩气道血管作用机制;?提醒;;ICS作用强度;各种ICS内在活性(Emax)相同,实际作用强度取决于:;不一样装置不一样微粒输出量;吸入糖皮质激素低/中/高剂量规范
每日用量(儿童);100
80
60
40
20
0
-20;布地奈德独特酯化作用;气道
(%);布地奈德在体内不一样部位酯化差异;布地奈德及其酯化物大鼠气道浓度时间过程;;;哮喘患儿维持期气道炎症连续存在;影响ICS治疗作用和ADR原因;水溶性去除率 表观分布血浆 生物利用度
药品 (mg/ml)(L/h) 容积(L)半衰期*(h)口服吸入
BDP/BMP0.1 N N 0.1/6.5 30
BUD 14 84 183 2.8 11 28
氟替卡松 0.04 69 818 14.4 1 16;肺部吸收是入血主要路径;雾化吸入布地奈德6个月对患儿HPAA功效无显著影响;雾化吸入布地奈德6个月对患儿骨代谢无显著影响;EnsioNorjavaara,etal.JAllergyClinImmunol;111:736-42.;;;妊娠期哮喘控制不佳会增加各种不良事件,包含早产、宫内发育迟缓、低体重、围产儿死亡和先兆子痫等;
指南强调了妊娠期哮喘控制主要性,并推荐吸入性激素作为中重度哮喘孕妇一线治疗;
布地奈德是唯一被FDA同意妊娠药品分级为B级吸入性激素;小结;谢谢!
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