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2月医院麻醉科理论考试试卷

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D

解析：丁卡因是常用的局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮是具有镇痛作用的静脉全麻药，能产生分离麻醉；依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

答案：C

解析：成人择期手术前常规禁食8小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术中出血

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，增强麻醉效果；减少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅等。预防术中出血不是麻醉前用药的目的。

4.下列关于硬膜外麻醉的说法，错误的是（）

A.最严重的并发症是全脊髓麻醉

B.可用于颈部至下肢的手术

C.穿刺间隙为腰2-3或腰3-4

D.局麻药注入硬膜外腔

答案：C

解析：硬膜外麻醉穿刺间隙应根据手术部位选择，颈部、上肢及胸部手术可选用颈、胸段间隙；腹部手术可选用胸段间隙；下肢手术可选用腰段间隙等。腰2-3或腰3-4穿刺间隙多用于蛛网膜下腔麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症；硬膜外麻醉可用于颈部至下肢的手术；局麻药是注入硬膜外腔发挥麻醉作用。

5.下列哪种情况禁用氯胺酮麻醉（）

A.小儿麻醉

B.烧伤换药

C.高血压患者

D.短小手术

答案：C

解析：氯胺酮可使血压升高、心率增快，高血压患者使用氯胺酮可能导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险，所以高血压患者禁用氯胺酮麻醉。小儿麻醉、烧伤换药、短小手术在合适的情况下均可使用氯胺酮麻醉。

6.麻醉中出现血压下降，首选的处理方法是（）

A.快速输液

B.静注麻黄碱

C.静注多巴胺

D.调整麻醉深度

答案：D

解析：麻醉中出现血压下降，首先应考虑是否是麻醉过深导致，所以首选的处理方法是调整麻醉深度。如果调整麻醉深度后血压仍不恢复，可根据情况选择快速输液、使用血管活性药物（如麻黄碱、多巴胺等）。

7.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.苏醒延迟

D.误入食管

答案：C

解析：气管内插管的并发症包括牙齿损伤、喉头水肿、误入食管等。苏醒延迟与麻醉药物的种类、剂量、患者的身体状况等多种因素有关，不属于气管内插管的直接并发症。

8.全身麻醉患者清醒前最重要的护理措施是（）

A.观察生命体征

B.防止意外损伤

C.保持呼吸道通畅

D.保暖

答案：C

解析：全身麻醉患者清醒前，由于吞咽、咳嗽反射未完全恢复，容易发生呕吐、误吸等导致呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。观察生命体征、防止意外损伤、保暖等也是重要的护理措施，但相对而言，保持呼吸道通畅更为关键。

9.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少，从而增强乙酰胆碱的作用，拮抗非去极化肌松药。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克治疗。

10.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。恶心、呕吐、尿潴留等也是腰麻后可能出现的并发症，但相对头痛来说发生率较低。马尾神经损伤是腰麻的严重并发症，但较为罕见。

多项选择题

11.麻醉前评估的内容包括（）

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：ABCD

解析：麻醉前评估需要全面了解患者的情况，包括病史（如既往疾病史、手术史、过敏史等）、体格检查（如生命体征、心肺功能等）、实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查（如X线、CT等），以评估患者对麻醉和手术的耐受性。

12.常用的吸入麻醉药有（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：ABCD

解析：恩氟烷