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消化道出血护理GASTROINTESTINALHEMORRHAGECARE汇报人：XXX时间：20xx年X月20xx

目录概念病因临床表现实验室及检查诊断要点治疗要点病情介绍护理诊断、措施0104020305080607

概念01

消化道出血指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，胃空肠吻合术后的空肠病变出血概念

病因02

病因胆道出血胰腺疾病全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤

临床表现03

呕血和黑便1、是上消化道出血的特征性表现2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度3、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别氮质血症1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症2、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未停止。临床表现

临床表现发热1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天；2、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。血象1、失血性贫血，正细胞正色素性2、出血3-4小时以上才出现贫血；3、出血后2-5小时，白细胞可达10-20Ⅹ109/L；血止后2-3天恢复正常：

与下消化道出血鉴别鉴别要点上消化道出血出血方式呕血伴柏油样便便血特点柏油样便，稠或成形，无血块。下消化道出血无呕血暗红或鲜红，稀，不成形，大量出血时可有血块临床表现

04实验室及检查

实验室及检查X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。呕血和（或）黑便。出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克。发热。氮质血症。急诊内镜可发现出血源。实验室检查010203040506

治疗要点06

补充血容量积极补充血容量立即配血、大号针静脉输液，或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压一，止血药物1.去甲肾上腺素2、凝血酶：使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促进凝血过程，口服、胃镜或内镜下注入3、止血敏：降低毛细血管通透性，增强血小板凝聚性和粘附性，使血管收缩4、止血芳酸：抗纤溶作用，有血栓形成倾向者慎用5、维生素K1：为肝胀合成凝血因子所必需的药物治疗要点

二、抑酸药1、H2受体拮抗剂2、质子泵抑制剂三、降门脉压药1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、心痛定3、生长抑素---善宁、施它宁4、心得安治疗要点

三腔二囊管的应用治疗要点

病情介绍07

病情介绍患者高贵峰，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血。厌油腻，无明显消瘦，患者目前神清、精神尚可，饮食睡眠一般，小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧住院治疗好转。

病情介绍查体:T36.2S℃P110次/分BP110/60mmHgR19次/分

护理诊断体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。活动无耐力：与血容量减少有关。清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。排便异常：与上消化道出血有关。焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药，手术等知识。潜在并发症：窒息。病情介绍

护理措施体位与保持呼吸道通畅：大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予吸氧治疗护理：迅速建立静脉通道，宜选择粗大血管，根据生命体征适当回快补液速度。饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。心理护理：观察病人有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应，特别是慢性病或全身性疾病致反复出血者，有地对治疗失去信心，不合作情介绍

患者，男，45岁，因”黑便一周余“，门诊以”上消化道出血“收入院，患者一周前无明显诱因出现黑便，1~2次/日，成型，量不多，无呕血，未给予重视，后逐渐出现头晕乏力，有时大汗，自服药物症状无明显缓解，今来我院就诊，为进一步诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡并出血“收住入院。病情介绍

护理诊断、措施08

护理诊断、措施病情监测：⑴生命体征：有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热，必要时进行心电监护。⑵精神和意识状态：有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷。⑶观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或是湿冷。05

出血量的估计：根