2025年海南住院医师-海南住院医师整形外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年海南住院医师-海南住院医师整形外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）

A、背阔肌

B、股薄肌

C、胸大肌

D、胸小肌

E、足拇展肌

2.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑袋状突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）

A、局部换药清洗后包扎治疗

B、包扎治疗同时局部应用抗生素

C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D、尽早行双上肢切痂植皮术

E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

3.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列指标不能作为安全扩张标志的是（）

A、皮肤颜色

B、皮肤毛细血管充血反应

C、皮肤表面温度

D、透光试验

E、患者的主观感觉

4.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

5.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）

A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

6.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）

A、1层

B、2层

C、3层

D、4层

E、5层

7.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理最重要的措施是（）

A、防治出血

B、防治感染

C、防治坏死

D、营养支持

E、以上都不是

8.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得遗留瘢痕最少、头皮扩张后损失最小的效果，头皮瓣应当（）

A、以推进为主，辅以适当旋转

B、以旋转为主，辅以适当推进

C、形成巨大旋转头皮瓣

D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜

E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

9.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。根据上述症状诊断首先考虑（）

A、眼眶骨折

B、眼肌麻痹

C、眼球后出血

D、视神经损伤

E、眼球破裂

10.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）

A、吻