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男性导尿护理操作规范

汇报人:文小库

2025-05-17

目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

规范操作流程

04

并发症预防

05

健康指导

06

记录与质控

01

适应症与禁忌症

01

适应症与禁忌症

PART

明确导尿临床指征

患者因各种原因导致尿潴留或膀胱充盈,需要导尿以缓解症状。

尿潴留或膀胱充盈

需要采集尿液进行实验室检查,以评估患者肾功能、尿液成分等。

尿液标本采集

如进行盆腔手术、尿路手术等需要导尿以排空膀胱,避免手术误伤。

手术或其他医疗操作需要

识别操作禁忌情形

前列腺肥大或肿瘤

前列腺肥大或肿瘤导致尿道受压,导尿可能引发尿潴留或尿液逆流。

03

尿路感染或炎症患者进行导尿可能引发感染扩散或加重炎症。

02

尿路感染或炎症

尿道损伤或狭窄

尿道损伤或狭窄的患者进行导尿可能加重损伤或导致导尿失败。

01

特殊病例处理原则

凝血功能障碍患者

凝血功能障碍患者进行导尿时,应谨慎操作,避免损伤尿道黏膜导致出血。

01

脊柱损伤或瘫痪患者

脊柱损伤或瘫痪患者导尿时,需采取适当体位,避免造成神经损伤。

02

意识障碍患者

意识障碍患者无法配合导尿操作,需采取适当的约束措施,确保操作顺利进行。

03

02

操作前准备

PART

评估患者意识状态

确保患者处于清醒、配合状态,了解导尿的必要性和过程。

评估患者排尿情况

了解患者排尿是否困难,有无尿频、尿急、尿痛等症状。

评估患者局部皮肤及粘膜情况

检查患者会阴部皮肤是否完整,有无红肿、破损或感染迹象。

与患者沟通

向患者解释导尿的目的、方法和注意事项,取得患者的配合。

患者评估与沟通

其他物品

如无菌纱布、胶布、引流袋等,确保所有物品均在有效期内,且无菌。

无菌手套

准备无菌手套,确保手部无菌操作。

润滑剂

选用无菌润滑剂,以减少导尿管插入时的阻力。

消毒棉球或棉签

用于消毒患者局部皮肤和导尿管。

导尿管

选择合适型号、材质的导尿管,确保导尿管无菌、包装完整。

无菌物品清点标准

体位与环境准备

协助患者取仰卧位,两腿自然分开,充分暴露会阴部。

体位选择

确保操作环境整洁、安静,注意保护患者隐私。

环境准备

操作者需按照六步洗手法洗手,并消毒双手。

洗手与消毒

03

规范操作流程

PART

会阴部消毒手法

消毒原则

消毒范围

消毒方法

应严格遵循无菌操作原则,防止因消毒不当导致细菌侵入泌尿系统引起感染。

采用碘伏或酒精等消毒剂,以会阴部为中心,由内向外、由上至下消毒,特别注意阴茎、阴囊及肛门等部位的消毒。

应包括整个会阴部及大腿内侧上1/3处。

导管插入深度控制

插入深度

导管插入深度应适宜,男性一般插入深度约为20-22cm,以确保导管气囊能够完全进入膀胱并起到固定作用。

插入过程

插入后的确认

插入导管时,应轻轻旋转并推进,如遇阻力应稍用力,但不可强行插入,以免损伤尿道黏膜。

导管插入后,可通过向气囊内注入生理盐水等方法确认导管是否已固定于膀胱内。

1

2

3

气囊固定注意事项

气囊固定

导管的气囊应完全进入膀胱后再充气固定,以防止气囊在尿道内膨胀而损伤尿道黏膜。

01

充气量

气囊充气量应适中,过多可能导致气囊破裂或压迫膀胱壁,过少则可能无法起到固定作用。

02

定期检查

在留置导尿期间,应定期检查气囊的固定情况,如发现气囊松动或脱落,应及时调整并重新固定。

03

04

并发症预防

PART

尿道损伤预防措施

熟练掌握导尿技术

了解男性尿道解剖结构,熟练掌握导尿技术,避免操作不当导致尿道损伤。

02

04

03

01

充分润滑导尿管

在导尿管插入前,充分润滑导尿管,减轻对尿道的摩擦和损伤。

选择合适导尿管

根据患者情况选择合适大小、材质的导尿管,减少对尿道的刺激和损伤。

轻柔插入导尿管

在插入导尿管时,要轻柔、缓慢,避免用力过猛,遇到阻力时要调整角度,避免损伤尿道。

尿路感染防控要点

严格无菌操作

保持会阴部清洁

保持导尿管通畅

合理使用抗生素

在导尿过程中,要严格遵守无菌操作原则,减少细菌污染。

定期更换导尿管,避免导尿管堵塞,导致尿液滞留,引发尿路感染。

定期清洁患者会阴部,减少细菌滋生和侵入尿路的机会。

根据患者病情合理使用抗生素,防止尿路感染的发生。

导尿管堵塞处理

检查导尿管是否打折

当发现导尿管堵塞时,首先要检查导尿管是否打折或扭曲,及时调整。

冲洗导尿管

用生理盐水或其他无菌溶液冲洗导尿管,将堵塞物冲洗干净。

更换导尿管

如果冲洗无法解决问题,应及时更换导尿管,确保尿液顺畅排出。

寻求专业帮助

如果以上措施均无效,应及时寻求专业医生的帮助,避免尿液长时间滞留导致不良后果。

05

健康指导

PART

留置期自我护理

保持尿管通畅

避免尿管受压、扭曲或堵塞,确保尿液顺畅排出。

清洁与卫生

每天用温水清洗尿道口周围,保持会阴部清洁干燥,防止感染。

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