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面肌痉挛的护理;面肌痉挛
开始发病时多起自上下眼睑,表现为眼角跳动,即眼轮匝肌间歇性抽搐。开始症状轻,间歇期长,逐渐缓慢向面颊扩展至一侧面部所有肌肉,但额肌一般不受累。严重时半侧面部痉挛,不能睁眼,甚至出现患侧面肌强直性痉挛即嘴角向上提的“怪相”,患者不能自己控制症状,一般单侧发病,双侧很少见。;;既往史/现病史评估;;;;;;二.术前准备;二.术前准备;健康宣教:
术前保持血压/血糖的稳定
手术日晨可用少量水服用降压药,降糖药物暂停一日。
进入手术室后留置尿管,全麻苏醒后会有不适
需坚持留置24h,方可拔出,防止尿储留。
讲解术后可能出现的不适(头痛/恶心呕吐/发热)及相应措施缓解患者焦虑情绪。;手术当日病情观察
病人返回病室后,持续心电监测及低流量吸氧,病情平稳患者每半小时或1小时唤醒并记录生命体征1次。
术后血压连续2次(每15分钟1次),即30分钟内持续高于160/90mmHg,根据患者有无高血压病史及术晨有无口服自备降压药物或有无恶心呕吐等症状,向主管医生汇报,遵医嘱用药,多次单次给药效果不佳时应用静脉泵入药物控制血压。;三.术后护理;三.术后护理;三.术后护理;三.术后护理;三.术后护理;;脑脊液漏;颅内感染;复视
多为神经刺激症状,不需特殊治疗。
每日评估患者病情变化,症状严重者患侧覆盖无菌纱布,下床活动
家属陪伴避免跌倒坠床。
所用物品置于患者易于取放之处。
保持病室整洁,地面干燥,通道无障碍。
做好解释工作,减轻患者及家属紧张焦虑
情绪。;颅神经损伤症状;听力障碍
术后清醒后即对患者进行听力粗测,发现障碍或患者自觉听力障碍立即行PTA检查。
遵医嘱尽早应用血管扩张药物、营养神经
药物及改善微循环药物,必要时行高压氧治疗。
每日评估患者听力变化情况,并做好记录。
做好解释工作,减轻患者及家属紧张焦虑情绪。;颅神经损伤症状;谢谢各位老师
敬祈指正!
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