超声刀在甲状腺手术中的应用.pptxVIP

超声刀在甲状腺手术中的应用EES

超声刀工作原理及特点简介

工作原理刀头振动（55500Hz）01振动的刀头与组织蛋白接触02蛋白氢键被打断蛋白凝固03蛋白凝固封闭小脉管04蛋白振动提供二级能量05更深层次的蛋白凝固，封闭更大乃至5mm的脉管06

蛋白变性的过程通过蛋白变性的原理，实现切割止血同步完成

组成部分

临床益处01.只需4-6秒，即可最大处理5MM脉管，包括血管及淋巴管02.利用蛋白变性的原理，将继发性出血的风险降到最低

临床益处1无电流通过人体，手术更安全无烟雾，无焦痂，术野更清晰最小侧向热损伤，有效保护脏器及神经2电能转换成机械能3与电外科产品侧向热损伤对比

临床益处ACE23\36P，弧形刀头设计；Focus，外形酷似血管钳一器多用，减少更换器械的时间分离、加持、切割、止血010203

空洞化效应工作中的刀头，在高频振动的作用下，会在工作头周围形成一个低压区，在这个低压区的作用下，组织层面间的液体会在正常体温下汽化，汽化时形成的气穴有助于组织层面的分离。气穴现象液体37oC汽化

总结Harmonic超声刀已经成为高级手术的必备设备，每年在中国都会有10万例手术使用Harmonic超声刀

超声刀在甲状腺手术中的应用

甲状腺相关术式01腔镜下甲状腺切除------ACE36P03Miccoli------------------ACE14S/CS14C04颈部淋巴清扫------------Focus02开放甲状腺切除---------Focus

刀头组成Focus240o手控FocusHpblue铝制杆身防滑指环弧形工作头夹持臂及组织垫片

刀头组成ACE36P锁扣装置刀头杆身刀柄工作杆夹持臂和组织垫片360o旋转钮手控手柄连接口

甲状腺的解剖特点血供丰富：甲状腺上、下动脉甲状腺上、中、下静脉神经丰富：喉返神经喉上神经手术空间狭小，既需要保护甲状旁腺，又需要保护喉返、喉上神经

推荐使用部位安全处理5mm血管，对神经无损伤切开皮肤后横断颈阔肌结扎双侧经前静脉延中线切开颈部筋膜切口及暴露：结扎甲状腺中静脉及其分支解剖喉返神经结扎甲状腺下动脉分支结扎甲状腺下静脉安全处理5mm血管，免结扎分离甲状腺下极和下甲状旁腺

推荐使用部位安全闭合5mm血管，免结扎01结扎甲状腺上动脉结扎甲状腺上静脉分离甲状腺上极和上甲状旁腺：02腺体的切除腺叶次全切：03切断甲状腺悬韧带切断甲状腺峡部安全闭合5mm血管，免结扎安全闭合5mm血管，离断腺体无需扎线腺叶全切：

使用方法”激发刀头简易的三步操作：01关闭钳口0203闭合脉管04

刀头的工作面应避开神经，组织垫片可起到保护作用切断静脉时应留一些包裹组织切断动脉时一定要原位切断在处理较薄的结缔、筋膜组织时，可以加大张力，避免刀头长时间在同一位置处于激发状态用于分离之前，一定要在湿纱布上靠一下注意事项

超声刀将帮助您真正实现

无线结、无血化的甲状腺手术！

谢谢