造口日常护理操作规范.pptx

造口日常护理操作规范

演讲人：

日期:

06

长期维护管理

目录

01

护理前准备

02

清洁操作流程

03

并发症预防

04

生活护理要点

05

应急处理方案

01

护理前准备

环境清洁标准

确保室内空气清新，避免有污染或异味的环境。

使用含氯消毒液清洁地面，确保地面无菌。

用75%酒精擦拭操作台面及相关物品表面。

空气净化

地面消毒

物品表面消毒

2014

无菌物品清单

04

01

02

03

无菌手套

确保手套无破损、无潮湿，并符合无菌要求。

无菌棉签、棉球

用于清洁造口周围皮肤，避免交叉感染。

无菌敷料

覆盖造口，保护周围皮肤，避免污染。

无菌溶液

如生理盐水、双氧水等，用于清洁造口及周围皮肤。

舒适体位

让患者处于舒适体位，便于操作。

暴露造口

让患者充分暴露造口，便于护理操作。

保暖措施

在操作过程中注意保暖，避免患者受凉。

皮肤保护

注意保护患者皮肤，避免受到摩擦或损伤。

患者体位指导

02

清洁操作流程

造口周围皮肤消毒

洗手、戴上口罩和手套，确保操作区域清洁卫生。

消毒前准备

以造口为中心，向外扩展约5-10厘米，确保周围皮肤干净无菌。

消毒范围

使用碘伏或酒精棉球，从造口边缘开始，由内向外轻轻擦拭，避免消毒液流入造口内。

消毒方法

每次更换造口袋前都要进行消毒，确保皮肤清洁。

消毒次数

佩戴合适造口袋

根据造口大小和形状，选择合适的造口袋，确保能够完全覆盖造口，避免泄漏。

排泄物收集技巧

01

保持造口袋开口通畅

及时清理造口袋内的排泄物，避免堵塞，导致排泄物外溢。

02

使用除臭剂

在造口袋内放入除臭剂，减少异味，提高生活质量。

03

定时排便

通过训练，建立良好的排便习惯，使排泄物定时排出，便于收集。

04

剥离旧造口袋

轻轻撕下旧造口袋，避免过度牵拉造口周围皮肤。

将新的造口袋粘贴在造口底盘上，确保粘贴牢固、平整，避免泄漏。

粘贴新造口袋

准备好新的造口袋、造口底盘、剪刀、胶布等物品，确保操作区域清洁卫生。

更换前准备

用生理盐水或温水清洗造口底盘，确保无残留物。

清洁造口底盘

造口袋更换步骤

03

并发症预防

常见原因包括造口袋粘贴不牢、造口周围皮肤褶皱、造口形状改变等。

渗漏的原因

选择合适的造口袋，确保粘贴牢固；保持造口周围皮肤干燥、清洁；定期更换造口袋。

预防措施

密切观察造口周围皮肤，如出现湿润、红肿、疼痛等症状，应及时处理。

渗漏的观察

渗漏预警指标

皮肤炎症处理

可外用消炎药膏，如红霉素软膏等，严重时需口服抗生素。

药物治疗

使用生理盐水或温水清洗造口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

局部清洁

避免造口周围皮肤长时间受尿液、粪便等刺激；保持皮肤干燥、清洁。

预防措施

造口狭窄应对

狭窄的判断

造口排便不畅、排出物变细，可能提示造口狭窄。

可采用手指或扩张器进行扩张，但需专业医护人员操作。

扩张治疗

术后定期扩张造口，避免造口狭窄；保持造口通畅，避免长时间受压。

预防措施

04

生活护理要点

沐浴方式

选择淋浴方式，避免使用盆浴，以减少造口袋和造口处长时间浸泡在水中的机会，防止感染。

沐浴露选择

使用温和、无刺激性的沐浴露，避免使用碱性或酸性过强的产品，以减少对造口周围皮肤的刺激。

沐浴后处理

沐浴后，用柔软的毛巾轻轻擦干造口周围的水分，避免用力摩擦导致皮肤破损；同时，保持造口袋的清洁和干燥，防止细菌滋生。

沐浴防护策略

衣物选择建议

衣物材质

选择柔软、透气、吸汗的材质，避免穿着粗糙、硬质的衣物，以减少对造口周围皮肤的摩擦和刺激。

01

衣物颜色

穿着浅色衣物，以便及时发现造口周围皮肤的异常变化，如红肿、疼痛等。

02

衣物款式

选择宽松、舒适的款式，避免穿着紧身衣物，以免对造口造成压迫和摩擦。

03

运动类型

适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，以促进肠道蠕动，帮助消化和排泄，同时也有助于提高身体免疫力。

运动强度

运动保护

在运动前，佩戴好造口袋，并确保其牢固可靠，避免在运动过程中脱落或泄漏。同时，注意保护造口周围皮肤，避免受到碰撞或摩擦。

避免进行剧烈运动，如篮球、足球等对抗性运动，以免对造口造成冲击和摩擦，导致造口周围皮肤破损或造口袋脱落。

运动限制说明

05

应急处理方案

使用温水或生理盐水清洁造口周围皮肤，并彻底擦干，防止感染。

清洁造口周围皮肤

分析渗漏原因，如造口袋粘贴不牢、造口袋破损、排泄物过多等，并采取相应措施。

评估渗漏原因

迅速将渗漏的造口袋取下，更换新的造口袋，确保造口排泄物不会外泄。

立即更换造口袋

突发渗漏处置

立即回纳

发现造口脱垂时，应立即尝试将其回纳到腹腔内，避免肠管长时间暴露在外引起水肿、感染。

造口脱垂应对

寻求专业帮助

如无法回纳，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

卧床休息

脱垂后应卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重脱垂。

更换造