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口腔执业医师

第6401题：A1型题

导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

【正确答案】：C

【试题解析】：

各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死患者入院前的主要死因。

第6402题：A1型题

急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高

A.LDH

B.α-HBDH

C.GOT

D.CK-MB

E.CPK

【正确答案】：D

【试题解析】：

心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（＜4小时）

AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正

常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓

治疗是否成功。

第6403题：A1型题

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛耐是否伴发恶心

【正确答案】：A

【试题解析】：

2025/5/16

-冠心病心绞痛时经含服硝酸甘油，症状可缓解，心肌梗死时胸痛，经应用硝酸甘油，患

者症状不能缓解。在心绞痛与心肌梗死中胸痛时疼痛的部位、性质、放射部位相同，且均

可有恶心的表现。

第6404题：A1型题

患者，女，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A.开瓣音

B.S固定分裂

C.钟摆律

D.S增强

E.P增强

【正确答案】：C

【试题解析】：

钟摆律是指当心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时

间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀一致，有如钟摆滴答声音，主要由于心肌有严

重病变，心肌收缩无力。常见于心肌炎，急性心梗。

第6405题：A1型题

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋球菌

D.肺炎球菌

E.肠球菌

【正确答案】：B

【试题解析】：

急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。

第6406题：A1型题

一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾

肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75$，血小板

150×10/L。可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.亚急性感染性心内膜炎

2025/5/16

【正确答案】：E

【试题解析】：

该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血像偏

高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。

第6407题：A1型题

女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感

染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

【正确答案】：A

【试题解析】：

明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有

决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌

学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

第6408题：A1型题

关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见

【正确答案】：E

【试题解析】：

[考点]消化性溃疡的概念。

消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正

确。